CAJ | 학술논문

目的评价国产药物洗脱支架(乐普支架)联合替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的安全性、有效性及近中期疗效.方法 2009年9月～2011年8月,共62例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗,随机分为替罗非班组和对照组,替罗非班组在对病变血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中置入乐普支架.所有患者术前均口服负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg.术中推注肝素8000～10 000 U.球囊预扩张病变血管后,冠脉内注射10～15 ml替罗非班,PCI术后0.15 g/(kg·min)静脉滴注维持24～48 h,术后皮下注射低分子肝素5～7d,对照组患者未冠脉内注射替罗非班.结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的梗死相关动脉PCI术后全部即刻再通,且梗死相关动脉即刻再灌注率,两者差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后替罗非班组梗死相关血管TIMI 3级血流获得率96.7％,高于对照组83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),校正TIM I计桢数显示替罗非班组血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者住院期间均未发生急性、亚急性血栓,均未发生心源性死亡、再发急性心肌梗死、急诊CABG和重复PCI等主要不良心脏事件.所有患者均接受了临床随访,均无不良心血管事件:再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等发生.其中,32例患者术后6个月复查了冠状动脉造影,无一例发生支架内再狭窄.结论国产药物洗脱支架(乐普支架)联合替罗非班治疗用于急性心肌梗死急诊介入治疗,是安全、有效的方法,近中期效果良好.
목적 평개국산약물세탈지가(악보지가)연합체라비반재급성심기경사급진개입치료중적안전성、유효성급근중기료효.방법 2009년9월～2011년8월,공62례급성심기경사환자행급진개입치료,수궤분위체라비반조화대조조,체라비반조재대병변혈관경피관상동맥개입치료(PCI)과정중치입악보지가.소유환자술전균구복부하량아사필림300 mg、록필격뢰300 mg.술중추주간소8000～10 000 U.구낭예확장병변혈관후,관맥내주사10～15 ml체라비반,PCI술후0.15 g/(kg·min)정맥적주유지24～48 h,술후피하주사저분자간소5～7d,대조조환자미관맥내주사체라비반.결과 량조환자일반자료비교,차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자적경사상관동맥PCI술후전부즉각재통,차경사상관동맥즉각재관주솔,량자차이무통계학의의(P＞0.05).PCI술후체라비반조경사상관혈관TIMI 3급혈류획득솔96.7％,고우대조조83.9％,차이유통계학의의(P＜0.05),교정TIM I계정수현시체라비반조혈류속도고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).소유환자주원기간균미발생급성、아급성혈전,균미발생심원성사망、재발급성심기경사、급진CABG화중복PCI등주요불양심장사건.소유환자균접수료림상수방,균무불양심혈관사건:재발심교통、심기경사、심력쇠갈급졸사등발생.기중,32례환자술후6개월복사료관상동맥조영,무일례발생지가내재협착.결론 국산약물세탈지가(악보지가)연합체라비반치료용우급성심기경사급진개입치료,시안전、유효적방법,근중기효과량호.