首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2013年
2期
315-323
,共9页
脂肪营养不良%胰岛素抵抗%治疗
脂肪營養不良%胰島素牴抗%治療
지방영양불량%이도소저항%치료
脂肪营养不良综合征(lipodystrophic syndromes)是以皮下脂肪组织缺乏或萎缩为特征性表现的一组疾病的总称,脂肪萎缩可以是先天性的,也可以是获得性的,可以是全身性的,也可以是部分性的,部分性脂肪萎缩往往合并非萎缩部位脂肪组织的异常增生或堆积.临床上脂肪营养不良患者往往会合并多种的代谢紊乱如:重度胰岛素抵抗、糖耐量受损、糖尿病、血脂代谢紊乱、脂肪肝、基础代谢率增高、血清瘦素、脂联素水平下降等,表明脂肪组织对人体内分泌代谢系统起重要作用,故目前多数学者认为脂肪组织是人体最重要的内分泌器官之一,不仅脂肪细胞数量的改变可以影响内分泌代谢系统的平衡,而且脂肪细胞分布的异常也会导致多种代谢紊乱的发生.现代生物化学及分子遗传学的发展使我们越来越多的认识到脂肪营养不良的发病机制及生化特征,为其治疗提供了更多的选择,如瘦素、脂联素的替代治疗,过氧化物酶体增殖物活化受体(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)激动剂(脂肪细胞分化过程中关键的转录激活因子)的应用都取得了良好的临床疗效,临床试验还证实应用生长激素(growth hormone,GH)及促生长激素释放激素(GH-releasing factors,GHRH)类似物也对脂肪萎缩及其分布异常有明显疗效,一系列的基础研究及临床试验使脂肪营养不良这个难治性疾病的治疗取得了革命性的进展.
脂肪營養不良綜閤徵(lipodystrophic syndromes)是以皮下脂肪組織缺乏或萎縮為特徵性錶現的一組疾病的總稱,脂肪萎縮可以是先天性的,也可以是穫得性的,可以是全身性的,也可以是部分性的,部分性脂肪萎縮往往閤併非萎縮部位脂肪組織的異常增生或堆積.臨床上脂肪營養不良患者往往會閤併多種的代謝紊亂如:重度胰島素牴抗、糖耐量受損、糖尿病、血脂代謝紊亂、脂肪肝、基礎代謝率增高、血清瘦素、脂聯素水平下降等,錶明脂肪組織對人體內分泌代謝繫統起重要作用,故目前多數學者認為脂肪組織是人體最重要的內分泌器官之一,不僅脂肪細胞數量的改變可以影響內分泌代謝繫統的平衡,而且脂肪細胞分佈的異常也會導緻多種代謝紊亂的髮生.現代生物化學及分子遺傳學的髮展使我們越來越多的認識到脂肪營養不良的髮病機製及生化特徵,為其治療提供瞭更多的選擇,如瘦素、脂聯素的替代治療,過氧化物酶體增殖物活化受體(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)激動劑(脂肪細胞分化過程中關鍵的轉錄激活因子)的應用都取得瞭良好的臨床療效,臨床試驗還證實應用生長激素(growth hormone,GH)及促生長激素釋放激素(GH-releasing factors,GHRH)類似物也對脂肪萎縮及其分佈異常有明顯療效,一繫列的基礎研究及臨床試驗使脂肪營養不良這箇難治性疾病的治療取得瞭革命性的進展.
지방영양불량종합정(lipodystrophic syndromes)시이피하지방조직결핍혹위축위특정성표현적일조질병적총칭,지방위축가이시선천성적,야가이시획득성적,가이시전신성적,야가이시부분성적,부분성지방위축왕왕합병비위축부위지방조직적이상증생혹퇴적.림상상지방영양불량환자왕왕회합병다충적대사문란여:중도이도소저항、당내량수손、당뇨병、혈지대사문란、지방간、기출대사솔증고、혈청수소、지련소수평하강등,표명지방조직대인체내분비대사계통기중요작용,고목전다수학자인위지방조직시인체최중요적내분비기관지일,불부지방세포수량적개변가이영향내분비대사계통적평형,이차지방세포분포적이상야회도치다충대사문란적발생.현대생물화학급분자유전학적발전사아문월래월다적인식도지방영양불량적발병궤제급생화특정,위기치료제공료경다적선택,여수소、지련소적체대치료,과양화물매체증식물활화수체(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)격동제(지방세포분화과정중관건적전록격활인자)적응용도취득료량호적림상료효,림상시험환증실응용생장격소(growth hormone,GH)급촉생장격소석방격소(GH-releasing factors,GHRH)유사물야대지방위축급기분포이상유명현료효,일계렬적기출연구급림상시험사지방영양불량저개난치성질병적치료취득료혁명성적진전.
