现代诊断与治疗
現代診斷與治療
현대진단여치료
MODERN DIAGNOSIS AND TREATMENT
2013年
3期
581-583
,共3页
陈武%张儒文%林仕忠%余华%陈立坚%董晓枫
陳武%張儒文%林仕忠%餘華%陳立堅%董曉楓
진무%장유문%림사충%여화%진립견%동효풍
血培养%病原菌%耐药性
血培養%病原菌%耐藥性
혈배양%병원균%내약성
用自配血液增菌液对1899份血液标本进行增菌培养,阳性标本转种后用VITEK-60全自动微生物鉴定分析系统进行菌种鉴定,然后用纸片扩散法(K-B法)做相应的药敏试验.结果1899份血液标本中,检出病原菌152株,阳性率8.00％；其中革兰阴性菌占58.55％(89/152),以大肠埃希菌(20.39％、31/152)、肺炎克雷伯菌(13.16％、20/152)及阴沟肠杆菌(4.60％、7/152)为主；革兰阳性菌占40.78％ (62/152),以表皮葡萄球菌(15.13％、23/152)、金黄色葡萄球菌(9.87％、15/152)、溶血葡萄球菌(4.61％、7/152)及A群链球菌(4.61％、7/152)为主；真菌占0.66％(1/152),以白色念珠菌为主.药敏结果显示:45.16％(14/31)的大肠埃希菌为产ESBLs株、10.00％(2/20)肺炎克雷伯菌为产ESBLs株;26.67％(8/30)的凝固酶阴性葡萄球菌为MRCNS,40％(6/15)的金黄色葡萄球菌为MRSA.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、氨苄西林、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉、头孢他啶等药物的耐药性较高；醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率为25.00％,而对其余常用抗菌药物的耐药性均＞50.00％.凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素耐药性较低,对其他抗菌药有较高的耐药性；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、左旋氧氟沙星耐药性较低,但表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌都出现了耐药株；链球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星、头孢唑林耐药性较低.血培养阳性以革兰阴性菌为主,菌种多样化,耐药性较强.适时监测,定期分析病原菌菌种分布及耐药性情况,指导临床合理选用抗菌药物,严控经验用药,对减少耐药菌株的产生具有重要意义.
用自配血液增菌液對1899份血液標本進行增菌培養,暘性標本轉種後用VITEK-60全自動微生物鑒定分析繫統進行菌種鑒定,然後用紙片擴散法(K-B法)做相應的藥敏試驗.結果1899份血液標本中,檢齣病原菌152株,暘性率8.00％；其中革蘭陰性菌佔58.55％(89/152),以大腸埃希菌(20.39％、31/152)、肺炎剋雷伯菌(13.16％、20/152)及陰溝腸桿菌(4.60％、7/152)為主；革蘭暘性菌佔40.78％ (62/152),以錶皮葡萄毬菌(15.13％、23/152)、金黃色葡萄毬菌(9.87％、15/152)、溶血葡萄毬菌(4.61％、7/152)及A群鏈毬菌(4.61％、7/152)為主；真菌佔0.66％(1/152),以白色唸珠菌為主.藥敏結果顯示:45.16％(14/31)的大腸埃希菌為產ESBLs株、10.00％(2/20)肺炎剋雷伯菌為產ESBLs株;26.67％(8/30)的凝固酶陰性葡萄毬菌為MRCNS,40％(6/15)的金黃色葡萄毬菌為MRSA.銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌和陰溝腸桿菌對阿米卡星、氨芐西林、亞胺培南、美洛培南、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率較低,對頭孢噻肟、頭孢唑啉、頭孢他啶等藥物的耐藥性較高；醋痠鈣鮑曼複閤不動桿菌對左氧氟沙星、阿米卡星、慶大黴素、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美囉培南、亞胺培南的耐藥率為25.00％,而對其餘常用抗菌藥物的耐藥性均＞50.00％.凝固酶陰性葡萄毬菌對萬古黴素耐藥性較低,對其他抗菌藥有較高的耐藥性；金黃色葡萄毬菌對萬古黴素、利奈唑烷、左鏇氧氟沙星耐藥性較低,但錶皮葡萄毬菌和金黃色葡萄毬菌都齣現瞭耐藥株；鏈毬菌對萬古黴素、哌拉西林/他唑巴坦、氨芐西林、頭孢麯鬆、環丙沙星、頭孢唑林耐藥性較低.血培養暘性以革蘭陰性菌為主,菌種多樣化,耐藥性較彊.適時鑑測,定期分析病原菌菌種分佈及耐藥性情況,指導臨床閤理選用抗菌藥物,嚴控經驗用藥,對減少耐藥菌株的產生具有重要意義.
용자배혈액증균액대1899빈혈액표본진행증균배양,양성표본전충후용VITEK-60전자동미생물감정분석계통진행균충감정,연후용지편확산법(K-B법)주상응적약민시험.결과1899빈혈액표본중,검출병원균152주,양성솔8.00％；기중혁란음성균점58.55％(89/152),이대장애희균(20.39％、31/152)、폐염극뢰백균(13.16％、20/152)급음구장간균(4.60％、7/152)위주；혁란양성균점40.78％ (62/152),이표피포도구균(15.13％、23/152)、금황색포도구균(9.87％、15/152)、용혈포도구균(4.61％、7/152)급A군련구균(4.61％、7/152)위주；진균점0.66％(1/152),이백색념주균위주.약민결과현시:45.16％(14/31)적대장애희균위산ESBLs주、10.00％(2/20)폐염극뢰백균위산ESBLs주;26.67％(8/30)적응고매음성포도구균위MRCNS,40％(6/15)적금황색포도구균위MRSA.동록가단포균、폐염극뢰백균、대장애희균화음구장간균대아미잡성、안변서림、아알배남、미락배남、두포고동/서파탄、고랍서림/타서파탄적내약솔교저,대두포새우、두포서람、두포타정등약물적내약성교고；작산개포만복합불동간균대좌양불사성、아미잡성、경대매소、두포고동/서파탄、고랍서림/타서파탄、미라배남、아알배남적내약솔위25.00％,이대기여상용항균약물적내약성균＞50.00％.응고매음성포도구균대만고매소내약성교저,대기타항균약유교고적내약성；금황색포도구균대만고매소、리내서완、좌선양불사성내약성교저,단표피포도구균화금황색포도구균도출현료내약주；련구균대만고매소、고랍서림/타서파탄、안변서림、두포곡송、배병사성、두포서림내약성교저.혈배양양성이혁란음성균위주,균충다양화,내약성교강.괄시감측,정기분석병원균균충분포급내약성정황,지도림상합리선용항균약물,엄공경험용약,대감소내약균주적산생구유중요의의.
