中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
4期
326-329
,共4页
杨明全%郑刚%周传正%周洁%曹建伟%肖国辉%李强%谭小飞
楊明全%鄭剛%週傳正%週潔%曹建偉%肖國輝%李彊%譚小飛
양명전%정강%주전정%주길%조건위%초국휘%리강%담소비
氯胺酮%咪达唑仑%气管插管%急诊%低血压
氯胺酮%咪達唑崙%氣管插管%急診%低血壓
록알동%미체서륜%기관삽관%급진%저혈압
目的 研究咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响.方法 急诊危重需要紧急气管插管患者81例,随机分成咪达唑仑+芬太尼(MF,n=41)组和咪达唑仑+氯胺酮(MK,n =40)组；气管插管前咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注入,之后MF组芬太尼1～2μg/kg静脉注入,MK组氯胺酮0.5～1 mg/kg静脉注入,待患者达镇静状态后实施气管插管.记录入室时、插管前和插管后10 min、插管后60 min的SBP、DBP、MAP、HR的变化,以插管后10 min为观察点,观察低血压的发生情况.结果 MK组咪达唑仑用量明显少于MF组,差异有统计学意义(P＜0.01).MK组和MF组血压均有下降,SBP、DBP、MAP插管前后对照差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较,血压下降以MF组更明显,插管后SBP比较有统计学意义(P＜0.05)；MAP和DBP差异无统计学意义(P＞0.05).诱导插管后两组HR均有减慢,差异有统计学意义(MF组P＜0.01,MK组P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血压下降幅度以MF组SBP最显著,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).DBP下降幅度两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).插管后10 min MF组有17例低血压,MK组有8例低血压,其低血压发生率分别为MF组为41.46％,MK组为20％,组间比较有统计学差异(P＜0.05).住ICU天数及28 d死亡率两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊危重患者气管插管氯胺酮镇静可降低咪达唑仑所致低血压的发生率.
目的 研究咪達唑崙聯閤氯胺酮急診危重患者氣管插管鎮靜對血壓的影響.方法 急診危重需要緊急氣管插管患者81例,隨機分成咪達唑崙+芬太尼(MF,n=41)組和咪達唑崙+氯胺酮(MK,n =40)組；氣管插管前咪達唑崙0.05 mg/kg靜脈註入,之後MF組芬太尼1～2μg/kg靜脈註入,MK組氯胺酮0.5～1 mg/kg靜脈註入,待患者達鎮靜狀態後實施氣管插管.記錄入室時、插管前和插管後10 min、插管後60 min的SBP、DBP、MAP、HR的變化,以插管後10 min為觀察點,觀察低血壓的髮生情況.結果 MK組咪達唑崙用量明顯少于MF組,差異有統計學意義(P＜0.01).MK組和MF組血壓均有下降,SBP、DBP、MAP插管前後對照差異有統計學意義(P＜0.01).組間比較,血壓下降以MF組更明顯,插管後SBP比較有統計學意義(P＜0.05)；MAP和DBP差異無統計學意義(P＞0.05).誘導插管後兩組HR均有減慢,差異有統計學意義(MF組P＜0.01,MK組P＜0.05),組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).血壓下降幅度以MF組SBP最顯著,組間比較差異有統計學意義(P＜0.05).DBP下降幅度兩組相似,差異無統計學意義(P＞0.05).插管後10 min MF組有17例低血壓,MK組有8例低血壓,其低血壓髮生率分彆為MF組為41.46％,MK組為20％,組間比較有統計學差異(P＜0.05).住ICU天數及28 d死亡率兩組相似,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 急診危重患者氣管插管氯胺酮鎮靜可降低咪達唑崙所緻低血壓的髮生率.
목적 연구미체서륜연합록알동급진위중환자기관삽관진정대혈압적영향.방법 급진위중수요긴급기관삽관환자81례,수궤분성미체서륜+분태니(MF,n=41)조화미체서륜+록알동(MK,n =40)조；기관삽관전미체서륜0.05 mg/kg정맥주입,지후MF조분태니1～2μg/kg정맥주입,MK조록알동0.5～1 mg/kg정맥주입,대환자체진정상태후실시기관삽관.기록입실시、삽관전화삽관후10 min、삽관후60 min적SBP、DBP、MAP、HR적변화,이삽관후10 min위관찰점,관찰저혈압적발생정황.결과 MK조미체서륜용량명현소우MF조,차이유통계학의의(P＜0.01).MK조화MF조혈압균유하강,SBP、DBP、MAP삽관전후대조차이유통계학의의(P＜0.01).조간비교,혈압하강이MF조경명현,삽관후SBP비교유통계학의의(P＜0.05)；MAP화DBP차이무통계학의의(P＞0.05).유도삽관후량조HR균유감만,차이유통계학의의(MF조P＜0.01,MK조P＜0.05),조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).혈압하강폭도이MF조SBP최현저,조간비교차이유통계학의의(P＜0.05).DBP하강폭도량조상사,차이무통계학의의(P＞0.05).삽관후10 min MF조유17례저혈압,MK조유8례저혈압,기저혈압발생솔분별위MF조위41.46％,MK조위20％,조간비교유통계학차이(P＜0.05).주ICU천수급28 d사망솔량조상사,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 급진위중환자기관삽관록알동진정가강저미체서륜소치저혈압적발생솔.
