CAJ | 학술논문

目的研究腰椎间盘突出症手术前后相关细胞因子和应激生化指标变化并讨论临床意义.方法选择2009年7月～2012年6月经CT和/或MRI诊断的腰椎间盘突出症患者84例,男性58例,女性26例,平均年龄(39.8±13.5)岁,包括突出型56例,游离型17例和凸起型11例.患者用异丙酚连续硬膜外麻醉,根据不同类型进行手术处理,术后常规防感染及支持治疗.患者分别于术前、术后1天、1周和2周早晨空腹分别抽取静脉血用γ放射免疫法测定血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(calcitonin,CA),结果经统计学处理.结果患者术中生命体征维持平稳,无手术相关死亡病例.术后恢复状况均良好,2周后治愈有效率92.9%(78/84).患者手术后1天血清MDA,SOD,IL-6,TNF,TX,ET,PGE和CA均明显升高(t=2.401～3.128,P均＜0.01),术后1周开始下降(t=1.698～3.128,P＜0.05~0.01),2周后基本恢复正常(t=0.257～1.149,P均＞0.05).结论腰椎间盘突出症手术可以使体内相关细胞因子和应激生化指标发生改变,这一变化除手术创伤外,可能还与临床采用异丙酚麻醉药有关,这一生化代谢发生变化的机理有待进一步研究.
목적 연구요추간반돌출증수술전후상관세포인자화응격생화지표변화병토론림상의의.방법 선택2009년7월～2012년6월경CT화/혹MRI진단적요추간반돌출증환자84례,남성58례,녀성26례,평균년령(39.8±13.5)세,포괄돌출형56례,유리형17례화철기형11례.환자용이병분련속경막외마취,근거불동류형진행수술처리,술후상규방감염급지지치료.환자분별우술전、술후1천、1주화2주조신공복분별추취정맥혈용γ방사면역법측정혈청병이순(MDA)、초양화물기화매(SOD)、백세포개소-6(IL-6)、종류배사인자(TNF)、혈전소(TX)、내피소(ET)、전렬선소E(PGE)화강개소(calcitonin,CA),결과경통계학처리.결과 환자술중생명체정유지평은,무수술상관사망병례.술후회복상황균량호,2주후치유유효솔92.9%(78/84).환자수술후1천혈청MDA,SOD,IL-6,TNF,TX,ET,PGE화CA균명현승고(t=2.401～3.128,P균＜0.01),술후1주개시하강(t=1.698～3.128,P＜0.05~0.01),2주후기본회복정상(t=0.257～1.149,P균＞0.05).결론 요추간반돌출증수술가이사체내상관세포인자화응격생화지표발생개변,저일변화제수술창상외,가능환여림상채용이병분마취약유관,저일생화대사발생변화적궤리유대진일보연구.