医学新知杂志
醫學新知雜誌
의학신지잡지
JOURNAL OF NEW MEDICINE
2013年
2期
103-106
,共4页
迪力娜尔%黄成姣%周小琴
迪力娜爾%黃成姣%週小琴
적력나이%황성교%주소금
儿童%重症难治性肺炎%呼吸道分泌物培养
兒童%重癥難治性肺炎%呼吸道分泌物培養
인동%중증난치성폐염%호흡도분비물배양
目的 了解小儿重症肺炎不同病程中的病原学发生情况,以利于选择有效的抗生素治疗.方法 对湖北省妇幼保健院儿内科2007年4月～2010年12月间156例小儿重症难治性肺炎患者进行回顾性分析.所有患者入院时进行痰培养,1周后进行病情评估,进行肺泡灌洗液培养(未进行肺泡灌洗病例剔除),采取卡方检验比较病原学发生情况.结果 1岁以内婴儿易患重症肺炎,尤其是6个月内的患者；多数同时合并有基础疾病,如先天性心脏病、营养不良、气道发育畸形等；呼吸道病原菌以G-为主,痰培养依次为大肠埃希氏菌(7.7％)、肺炎克雷伯菌(5.8％)、铜绿假单胞菌(3.8％)、胞氏不动杆菌(3.2％)和阴沟肠杆菌(1.9％),肺泡灌洗液依次为大肠埃希氏菌(10.9％)、肺炎克雷伯菌(10.3％)、粘质沙雷菌(5.1％)、阴沟肠杆菌(3.2％)、铜绿假单胞菌(1.9％)；重症肺炎患者治疗后肺泡灌洗液细菌药敏显示β内酰胺类抗生素药物敏感性下降；治疗1周后真菌感染有下降趋势；大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌均对青霉素、常用头孢二代、三代耐药率高(70％～90％)；对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/舒巴坦中度敏感(50％ ～ 70％)；对亚胺培南、美洛培南、吡喹酮类抗生素敏感度高(90％ ～ 100％).结论 重症肺炎应关注基础疾病,同时注意耐药菌的变迁和耐药现象,应及时调整用药,重症病房应注意真菌的诊治和预防.
目的 瞭解小兒重癥肺炎不同病程中的病原學髮生情況,以利于選擇有效的抗生素治療.方法 對湖北省婦幼保健院兒內科2007年4月～2010年12月間156例小兒重癥難治性肺炎患者進行迴顧性分析.所有患者入院時進行痰培養,1週後進行病情評估,進行肺泡灌洗液培養(未進行肺泡灌洗病例剔除),採取卡方檢驗比較病原學髮生情況.結果 1歲以內嬰兒易患重癥肺炎,尤其是6箇月內的患者；多數同時閤併有基礎疾病,如先天性心髒病、營養不良、氣道髮育畸形等；呼吸道病原菌以G-為主,痰培養依次為大腸埃希氏菌(7.7％)、肺炎剋雷伯菌(5.8％)、銅綠假單胞菌(3.8％)、胞氏不動桿菌(3.2％)和陰溝腸桿菌(1.9％),肺泡灌洗液依次為大腸埃希氏菌(10.9％)、肺炎剋雷伯菌(10.3％)、粘質沙雷菌(5.1％)、陰溝腸桿菌(3.2％)、銅綠假單胞菌(1.9％)；重癥肺炎患者治療後肺泡灌洗液細菌藥敏顯示β內酰胺類抗生素藥物敏感性下降；治療1週後真菌感染有下降趨勢；大腸埃希氏菌和肺炎剋雷伯菌均對青黴素、常用頭孢二代、三代耐藥率高(70％～90％)；對頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢吡肟、哌拉西林/舒巴坦中度敏感(50％ ～ 70％)；對亞胺培南、美洛培南、吡喹酮類抗生素敏感度高(90％ ～ 100％).結論 重癥肺炎應關註基礎疾病,同時註意耐藥菌的變遷和耐藥現象,應及時調整用藥,重癥病房應註意真菌的診治和預防.
목적 료해소인중증폐염불동병정중적병원학발생정황,이리우선택유효적항생소치료.방법 대호북성부유보건원인내과2007년4월～2010년12월간156례소인중증난치성폐염환자진행회고성분석.소유환자입원시진행담배양,1주후진행병정평고,진행폐포관세액배양(미진행폐포관세병례척제),채취잡방검험비교병원학발생정황.결과 1세이내영인역환중증폐염,우기시6개월내적환자；다수동시합병유기출질병,여선천성심장병、영양불량、기도발육기형등；호흡도병원균이G-위주,담배양의차위대장애희씨균(7.7％)、폐염극뢰백균(5.8％)、동록가단포균(3.8％)、포씨불동간균(3.2％)화음구장간균(1.9％),폐포관세액의차위대장애희씨균(10.9％)、폐염극뢰백균(10.3％)、점질사뢰균(5.1％)、음구장간균(3.2％)、동록가단포균(1.9％)；중증폐염환자치료후폐포관세액세균약민현시β내선알류항생소약물민감성하강；치료1주후진균감염유하강추세；대장애희씨균화폐염극뢰백균균대청매소、상용두포이대、삼대내약솔고(70％～90％)；대두포고동/서파탄、두포필우、고랍서림/서파탄중도민감(50％ ～ 70％)；대아알배남、미락배남、필규동류항생소민감도고(90％ ～ 100％).결론 중증폐염응관주기출질병,동시주의내약균적변천화내약현상,응급시조정용약,중증병방응주의진균적진치화예방.
