CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及其预防对策。方法回顾性分析我院534例LC28例中转开腹的原因。结果三角区粘连，纤维化样改变导致三角区解剖关系不清13例；胆囊周围粘连难以分离5例；胆囊包裹，肝缘与大网膜及肠道粘连导致胆囊无法暴露3例；胆总管横断3例；胆汁瘘3例，1例为胆囊床迷走胆管渗漏，1例为胆总管侧壁电钩灼伤，1例为胆囊管近端破损；1例无法完成气腹。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为胆囊三角解剖不清，胆囊周围粘连，胆道损伤。为降低中转开腹率，减少手术并发症，应严格掌握腹腔镜手术指征，着重处理好胆囊三角，熟练掌握腹腔镜手术技能，遇到困难或意外情况时及时中转。
목적탐토복강경담낭절제술중전개복적원인급기예방대책。방법회고성분석아원534례LC28례중전개복적원인。결과삼각구점련，섬유화양개변도치삼각구해부관계불청13례；담낭주위점련난이분리5례；담낭포과，간연여대망막급장도점련도치담낭무법폭로3례；담총관횡단3례；담즙루3례，1례위담낭상미주담관삼루，1례위담총관측벽전구작상，1례위담낭관근단파손；1례무법완성기복。결론복강경담낭절제술중전개복적주요원인의차위담낭삼각해부불청，담낭주위점련，담도손상。위강저중전개복솔，감소수술병발증，응엄격장악복강경수술지정，착중처리호담낭삼각，숙련장악복강경수술기능，우도곤난혹의외정황시급시중전。