CAJ | 학술논문

背景与目的：进展期淋巴结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma，ENKTL)是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤，老年患者预后较差，目前仍无标准治疗方案。培门冬酶作为聚乙二醇包裹的天冬酰胺酶可诱导肿瘤性NK细胞凋亡，并且具有良好耐受性。本研究探讨培门冬酶联合地塞米松(pegaspargase combined with dexamethasone，PegAD)方案治疗老年进展期ENKTL (鼻型)的临床疗效和不良反应。方法：15例老年患者均经病理确诊为ENKTL (鼻型)，临床分期Ⅲ~Ⅳ期，采用PegAD方案治疗：培门冬酶2500 U/(m2·d)，肌内注射，第1天；地塞米松20 mg/d，静脉滴注，第1~4天，21 d为1个疗程。对该方案的临床疗效和安全性进行分析和评估。结果：①15例患者共完成45个疗程PegAD方案化疗，中位化疗3个疗程，2例获得完全缓解，7例达到部分缓解，总有效率为60%，总体平均生存时间10个月。②初治患者有效率75%明显高于诱导化疗失败的难治性患者(75%vs 43%，P<0.05)，而且初治患者平均生存时间长于难治性患者(14个月vs 6个月)。③PegAD方案化疗的主要不良反应为肝功能损害和凝血功能异常，其中3~4级肝功能损害发生率为20%，纤维蛋白原含量下降、凝血酶原时间或活化部分凝血酶时间延长的发生率达60%，血液学毒性轻微。结论：PegAD方案是治疗老年进展期ENKTL患者有效，且耐受性较好的化疗方案。
배경여목적：진전기림파결외NK/T세포림파류(extranodal NK/T-cell lymphoma，ENKTL)시일충고도침습성비곽기금림파류，노년환자예후교차，목전잉무표준치료방안。배문동매작위취을이순포과적천동선알매가유도종류성NK세포조망，병차구유량호내수성。본연구탐토배문동매연합지새미송(pegaspargase combined with dexamethasone，PegAD)방안치료노년진전기ENKTL (비형)적림상료효화불량반응。방법：15례노년환자균경병리학진위ENKTL (비형)，림상분기Ⅲ~Ⅳ기，채용PegAD방안치료：배문동매2500 U/(m2·d)，기내주사，제1천；지새미송20 mg/d，정맥적주，제1~4천，21 d위1개료정。대해방안적림상료효화안전성진행분석화평고。결과：①15례환자공완성45개료정PegAD방안화료，중위화료3개료정，2례획득완전완해，7례체도부분완해，총유효솔위60%，총체평균생존시간10개월。②초치환자유효솔75%명현고우유도화료실패적난치성환자(75%vs 43%，P<0.05)，이차초치환자평균생존시간장우난치성환자(14개월vs 6개월)。③PegAD방안화료적주요불량반응위간공능손해화응혈공능이상，기중3~4급간공능손해발생솔위20%，섬유단백원함량하강、응혈매원시간혹활화부분응혈매시간연장적발생솔체60%，혈액학독성경미。결론：PegAD방안시치료노년진전기ENKTL환자유효，차내수성교호적화료방안。
10.3969/j.issn.1007-3969.2013.04.010