CAJ | 학술논문

目的探讨术前短肽型肠内营养剂代替传统肠道准备对结直肠癌患者肠腔内脱落细胞及预后的影响.方法 2009年1月-2010年5月间前瞻性入组142例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分成试验组和对照组,每组71例.试验组于术前3d起给予30 kcal/(kg·d)短肽型肠内营养剂,不进行灌肠、不口服泻药及抗生素;对照组进行传统肠道准备,包括术前流质膳食、口服泻药及抗生素、清洁灌肠.两组于肿瘤切除后吻合前对远端肠管用1 500mL生理盐水灌洗远端肠管,收集肠腔冲洗液1 000mL,迅速送检.比较两组患者肠腔内灌洗液脱落癌细胞阳性率、术后并发症发生率及术后复发转移率.结果试验组患者肠腔内脱落癌细胞阳性率为15.5％(10/71),明显低于对照组患者的28.2％(20/71)(P=0.040).试验组和对照组完成随访分别66例和64例,随访时间20～48个月;两组局部复发率6.1％(4/66)和7.8％(5/64),(x2=0.155,P=0.694)、远处转移率7.6％(5/66)和7.8％ (5/64) (x2=0.003,P=0.960),3年总生存率分别为(52)78.8％和(50)78.1％,差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.890).结论术前短肽型肠内营养制剂可减少结直肠癌患者肠腔脱落癌细胞的阳性率,但不影响术后复发转移率.
목적 탐토술전단태형장내영양제대체전통장도준비대결직장암환자장강내탈락세포급예후적영향.방법 2009년1월-2010년5월간전첨성입조142례결직장암환자,안수궤수자표법수궤분성시험조화대조조,매조71례.시험조우술전3d기급여30 kcal/(kg·d)단태형장내영양제,불진행관장、불구복사약급항생소;대조조진행전통장도준비,포괄술전류질선식、구복사약급항생소、청길관장.량조우종류절제후문합전대원단장관용1 500mL생리염수관세원단장관,수집장강충세액1 000mL,신속송검.비교량조환자장강내관세액탈락암세포양성솔、술후병발증발생솔급술후복발전이솔.결과 시험조환자장강내탈락암세포양성솔위15.5％(10/71),명현저우대조조환자적28.2％(20/71)(P=0.040).시험조화대조조완성수방분별66례화64례,수방시간20～48개월;량조국부복발솔6.1％(4/66)화7.8％(5/64),(x2=0.155,P=0.694)、원처전이솔7.6％(5/66)화7.8％ (5/64) (x2=0.003,P=0.960),3년총생존솔분별위(52)78.8％화(50)78.1％,차이무통계학의의(x2=0.019,P=0.890).결론 술전단태형장내영양제제가감소결직장암환자장강탈락암세포적양성솔,단불영향술후복발전이솔.