中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2013年
5期
1055-1057
,共3页
郑宗宇%周洪澜%翟秀宇%王伟刚%王远涛%傅耀文
鄭宗宇%週洪瀾%翟秀宇%王偉剛%王遠濤%傅耀文
정종우%주홍란%적수우%왕위강%왕원도%부요문
肾移植术后%恶性肿瘤%输尿管CT
腎移植術後%噁性腫瘤%輸尿管CT
신이식술후%악성종류%수뇨관CT
目的 探讨肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析873例接受同种异体肾移植术受者临床资料,其中17例在移植术后发生泌尿系统恶性肿瘤.结果 17例患者中,男3例,女14例.肾移植术后均采用三联免疫抑制方案进行免疫抑制治疗,14例采用CNI类药物+抗增殖类药物+泼尼松,3例采用西罗莫司+抗增殖类药物+泼尼松.通过术前输尿管CT及根治手术可见肿瘤部位:单纯膀胱肿瘤4例,输尿管合并膀胱肿瘤4例,肾盂、输尿管合并膀胱肿瘤1例,单纯肾盂肿瘤2例,单纯输尿管肿瘤4例,肾盂合并输尿管肿瘤2例.术后病理:移行细胞癌16例,均为高级别,其中2例伴腺性及鳞状分化,1例(80％)为鳞状分化；肾盂-输尿管腺癌1例.根治手术后随访3～ 72个月,死亡1例,死亡时间为肿瘤手术后3个月.随访至今,存活16例.结论 泌尿系统恶性肿瘤是影响肾移植术后受者长期存活的一个重要因素；无痛性肉眼血尿是最常见的症状；输尿管CT可提高肾移植术后泌尿系统肿瘤早期诊断的准确性；根治性手术切除是最主要的治疗手段.
目的 探討腎移植術後併髮泌尿繫統噁性腫瘤患者的臨床特點及治療方法.方法 迴顧性分析873例接受同種異體腎移植術受者臨床資料,其中17例在移植術後髮生泌尿繫統噁性腫瘤.結果 17例患者中,男3例,女14例.腎移植術後均採用三聯免疫抑製方案進行免疫抑製治療,14例採用CNI類藥物+抗增殖類藥物+潑尼鬆,3例採用西囉莫司+抗增殖類藥物+潑尼鬆.通過術前輸尿管CT及根治手術可見腫瘤部位:單純膀胱腫瘤4例,輸尿管閤併膀胱腫瘤4例,腎盂、輸尿管閤併膀胱腫瘤1例,單純腎盂腫瘤2例,單純輸尿管腫瘤4例,腎盂閤併輸尿管腫瘤2例.術後病理:移行細胞癌16例,均為高級彆,其中2例伴腺性及鱗狀分化,1例(80％)為鱗狀分化；腎盂-輸尿管腺癌1例.根治手術後隨訪3～ 72箇月,死亡1例,死亡時間為腫瘤手術後3箇月.隨訪至今,存活16例.結論 泌尿繫統噁性腫瘤是影響腎移植術後受者長期存活的一箇重要因素；無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀；輸尿管CT可提高腎移植術後泌尿繫統腫瘤早期診斷的準確性；根治性手術切除是最主要的治療手段.
목적 탐토신이식술후병발비뇨계통악성종류환자적림상특점급치료방법.방법 회고성분석873례접수동충이체신이식술수자림상자료,기중17례재이식술후발생비뇨계통악성종류.결과 17례환자중,남3례,녀14례.신이식술후균채용삼련면역억제방안진행면역억제치료,14례채용CNI류약물+항증식류약물+발니송,3례채용서라막사+항증식류약물+발니송.통과술전수뇨관CT급근치수술가견종류부위:단순방광종류4례,수뇨관합병방광종류4례,신우、수뇨관합병방광종류1례,단순신우종류2례,단순수뇨관종류4례,신우합병수뇨관종류2례.술후병리:이행세포암16례,균위고급별,기중2례반선성급린상분화,1례(80％)위린상분화；신우-수뇨관선암1례.근치수술후수방3～ 72개월,사망1례,사망시간위종류수술후3개월.수방지금,존활16례.결론 비뇨계통악성종류시영향신이식술후수자장기존활적일개중요인소；무통성육안혈뇨시최상견적증상；수뇨관CT가제고신이식술후비뇨계통종류조기진단적준학성；근치성수술절제시최주요적치료수단.
