医学研究生学报
醫學研究生學報
의학연구생학보
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATE
2013年
4期
377-380
,共4页
曲彦亮%周赞宫%王世端%周翔%张元信%侯书健%王德明
麯彥亮%週讚宮%王世耑%週翔%張元信%侯書健%王德明
곡언량%주찬궁%왕세단%주상%장원신%후서건%왕덕명
脑电双频指数%异丙酚%麻醉深度监测%小儿%手部手术
腦電雙頻指數%異丙酚%痳醉深度鑑測%小兒%手部手術
뇌전쌍빈지수%이병분%마취심도감측%소인%수부수술
目的 小儿上肢显微血管外科手术时间长,麻醉深度管理困难.文中观察臂丛神经阻滞复合二异丙酚靶控输注全身麻醉患儿的基本情况,以监测麻醉深度,确定最佳靶浓度与脑电双频指数(bispectral index,BIS)区间.方法 将80例手指手术患儿随机分为4组,氯胺酮诱导,臂丛神经阻滞后靶控输注二异丙酚,靶浓度为2.0、2.5、3.0、3.5μg/ml.记录患儿术中体动、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)<95%的次数,术后苏醒时间和恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)情况及术中相应BIS值.结果 BIS值与二异丙酚的靶控浓度呈良好负相关(P<0.01).3.0μg/ml组的效应室靶浓度(target effect-site concentration,Ce)达到靶浓度即刻BIS值49±6,效应室浓度稳态后30min BIS值46±5.SpO2<95%例数、术后苏醒时间远低于3.5μg/ml组(P<0.05),术中体动次数较2.0、2.5μg/ml组有显著差异(P<0.05).术后恶心呕吐4组无明显差异(P>0.05).结论 小儿臂丛神经阻滞复合二异丙酚靶控输注全身麻醉,二异丙酚靶浓度设定为3.0μg/ml,麻醉深度最佳,术后苏醒较快.BIS值维持在40～60之间,有助于麻醉深度的监测.
目的 小兒上肢顯微血管外科手術時間長,痳醉深度管理睏難.文中觀察臂叢神經阻滯複閤二異丙酚靶控輸註全身痳醉患兒的基本情況,以鑑測痳醉深度,確定最佳靶濃度與腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)區間.方法 將80例手指手術患兒隨機分為4組,氯胺酮誘導,臂叢神經阻滯後靶控輸註二異丙酚,靶濃度為2.0、2.5、3.0、3.5μg/ml.記錄患兒術中體動、血氧飽和度(blood oxygen saturation,SpO2)<95%的次數,術後囌醒時間和噁心嘔吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)情況及術中相應BIS值.結果 BIS值與二異丙酚的靶控濃度呈良好負相關(P<0.01).3.0μg/ml組的效應室靶濃度(target effect-site concentration,Ce)達到靶濃度即刻BIS值49±6,效應室濃度穩態後30min BIS值46±5.SpO2<95%例數、術後囌醒時間遠低于3.5μg/ml組(P<0.05),術中體動次數較2.0、2.5μg/ml組有顯著差異(P<0.05).術後噁心嘔吐4組無明顯差異(P>0.05).結論 小兒臂叢神經阻滯複閤二異丙酚靶控輸註全身痳醉,二異丙酚靶濃度設定為3.0μg/ml,痳醉深度最佳,術後囌醒較快.BIS值維持在40～60之間,有助于痳醉深度的鑑測.
목적 소인상지현미혈관외과수술시간장,마취심도관리곤난.문중관찰비총신경조체복합이이병분파공수주전신마취환인적기본정황,이감측마취심도,학정최가파농도여뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)구간.방법 장80례수지수술환인수궤분위4조,록알동유도,비총신경조체후파공수주이이병분,파농도위2.0、2.5、3.0、3.5μg/ml.기록환인술중체동、혈양포화도(blood oxygen saturation,SpO2)<95%적차수,술후소성시간화악심구토(postoperative nausea and vomiting,PONV)정황급술중상응BIS치.결과 BIS치여이이병분적파공농도정량호부상관(P<0.01).3.0μg/ml조적효응실파농도(target effect-site concentration,Ce)체도파농도즉각BIS치49±6,효응실농도은태후30min BIS치46±5.SpO2<95%례수、술후소성시간원저우3.5μg/ml조(P<0.05),술중체동차수교2.0、2.5μg/ml조유현저차이(P<0.05).술후악심구토4조무명현차이(P>0.05).결론 소인비총신경조체복합이이병분파공수주전신마취,이이병분파농도설정위3.0μg/ml,마취심도최가,술후소성교쾌.BIS치유지재40～60지간,유조우마취심도적감측.
