肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2013年
1期
35-38
,共4页
范卫东%聂洪峰%陈永兵%孙伯洋%梅建民
範衛東%聶洪峰%陳永兵%孫伯洋%梅建民
범위동%섭홍봉%진영병%손백양%매건민
恶性重度梗阻性黄疽%免疫功能%免疫增强剂%细胞因子%T淋巴细胞亚群%炎症
噁性重度梗阻性黃疽%免疫功能%免疫增彊劑%細胞因子%T淋巴細胞亞群%炎癥
악성중도경조성황저%면역공능%면역증강제%세포인자%T림파세포아군%염증
目的 探讨恶性重度梗阻性黄疸对机体免疫功能的影响及免疫增强剂的治疗作用.方法 选择我院2010年3月至2012年7月收治的无明显黄疽(TBi1＜17.1 μmol/L)的胆石症患者(A组,无黄疸对照组,n=20),恶性非重度梗阻性黄疸患者(TBi117.1 ～ 342 μmol/L)(B组,恶性非重度黄疸组,n=20),恶性重度梗阻性黄疸(TBi1＞342 μmol/L)行经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)患者(C组,恶性重度黄疽组,n=39).其中C组又分成免疫增强剂治疗组(C1,n=18)和非治疗组(C2,n=21).C1组PTCD术后当天开始给予注射用胸腺肽α-1,1.6 mg/d,皮下注射,连用7d.比较各组血浆细胞因子(IL-2、IFN-α、TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞百分率的变化.结果 C组CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞百分率及IL-2明显低于A组(P＜0.05),CD3+、CD8+百分率及IL-2明显低于B组(P＜0.05)；TNF-α、IFN-α C组明显高于A组和B组(P＜ 0.05)；B组CD3+、NK细胞百分率及IL-2明显低于A组(P＜ 0.05)；CD4+/CD8+比值各组间无明显差异.C1组CD3+、CD4+百分率,CD4+/CD8+比值及IL-2呈升高趋势,TNF-α、IFN-α呈降低趋势,胸腺肽α-1治疗后第5天CD3+、CD4+百分率明显高于C2组(P＜ 0.05),第7天CD4+百分率、CD4+/CD8+比值、IL-2、IFN-α明显高于C2组(P＜ 0.05),TNF-α明显低于C2组(P＜0.05).结论 恶性梗阻性黄疽患者免疫功能降低,重度黄疽时免疫功能受损更加明显.免疫增强剂可明显改善恶性梗阻性黄疸患者的免疫功能.
目的 探討噁性重度梗阻性黃疸對機體免疫功能的影響及免疫增彊劑的治療作用.方法 選擇我院2010年3月至2012年7月收治的無明顯黃疽(TBi1＜17.1 μmol/L)的膽石癥患者(A組,無黃疸對照組,n=20),噁性非重度梗阻性黃疸患者(TBi117.1 ～ 342 μmol/L)(B組,噁性非重度黃疸組,n=20),噁性重度梗阻性黃疸(TBi1＞342 μmol/L)行經皮經肝穿刺膽管引流術(PTCD)患者(C組,噁性重度黃疽組,n=39).其中C組又分成免疫增彊劑治療組(C1,n=18)和非治療組(C2,n=21).C1組PTCD術後噹天開始給予註射用胸腺肽α-1,1.6 mg/d,皮下註射,連用7d.比較各組血漿細胞因子(IL-2、IFN-α、TNF-α)、T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK細胞百分率的變化.結果 C組CD3+、CD4+、CD8+、NK細胞百分率及IL-2明顯低于A組(P＜0.05),CD3+、CD8+百分率及IL-2明顯低于B組(P＜0.05)；TNF-α、IFN-α C組明顯高于A組和B組(P＜ 0.05)；B組CD3+、NK細胞百分率及IL-2明顯低于A組(P＜ 0.05)；CD4+/CD8+比值各組間無明顯差異.C1組CD3+、CD4+百分率,CD4+/CD8+比值及IL-2呈升高趨勢,TNF-α、IFN-α呈降低趨勢,胸腺肽α-1治療後第5天CD3+、CD4+百分率明顯高于C2組(P＜ 0.05),第7天CD4+百分率、CD4+/CD8+比值、IL-2、IFN-α明顯高于C2組(P＜ 0.05),TNF-α明顯低于C2組(P＜0.05).結論 噁性梗阻性黃疽患者免疫功能降低,重度黃疽時免疫功能受損更加明顯.免疫增彊劑可明顯改善噁性梗阻性黃疸患者的免疫功能.
목적 탐토악성중도경조성황달대궤체면역공능적영향급면역증강제적치료작용.방법 선택아원2010년3월지2012년7월수치적무명현황저(TBi1＜17.1 μmol/L)적담석증환자(A조,무황달대조조,n=20),악성비중도경조성황달환자(TBi117.1 ～ 342 μmol/L)(B조,악성비중도황달조,n=20),악성중도경조성황달(TBi1＞342 μmol/L)행경피경간천자담관인류술(PTCD)환자(C조,악성중도황저조,n=39).기중C조우분성면역증강제치료조(C1,n=18)화비치료조(C2,n=21).C1조PTCD술후당천개시급여주사용흉선태α-1,1.6 mg/d,피하주사,련용7d.비교각조혈장세포인자(IL-2、IFN-α、TNF-α)、T림파세포아군(CD3+、CD4+、CD8+)화NK세포백분솔적변화.결과 C조CD3+、CD4+、CD8+、NK세포백분솔급IL-2명현저우A조(P＜0.05),CD3+、CD8+백분솔급IL-2명현저우B조(P＜0.05)；TNF-α、IFN-α C조명현고우A조화B조(P＜ 0.05)；B조CD3+、NK세포백분솔급IL-2명현저우A조(P＜ 0.05)；CD4+/CD8+비치각조간무명현차이.C1조CD3+、CD4+백분솔,CD4+/CD8+비치급IL-2정승고추세,TNF-α、IFN-α정강저추세,흉선태α-1치료후제5천CD3+、CD4+백분솔명현고우C2조(P＜ 0.05),제7천CD4+백분솔、CD4+/CD8+비치、IL-2、IFN-α명현고우C2조(P＜ 0.05),TNF-α명현저우C2조(P＜0.05).결론 악성경조성황저환자면역공능강저,중도황저시면역공능수손경가명현.면역증강제가명현개선악성경조성황달환자적면역공능.
