CAJ | 학술논문

目的研究经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)后,拔除T管出现胆漏的处理办法；在临床常规方法的基础上,探讨生物蛋白胶封堵T管窦道漏口的可行性.方法研究对象为LCTD术后,拔除T管出现胆漏的患者36例,按照随机分组原则分为2组.对照组18例,拔除T管出现胆漏后,行禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗,同时经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流；研究组18例,拔除T管出现胆漏后,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗、经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流外,经胆道镜从T管窦道置入生物蛋白胶堵漏,封闭窦道撕裂或未完全愈合处.统计、对比两组患者的病情恢复情况.结果对照组单纯使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流,腹膜炎体征恢复慢,治疗时间长,费用高,其中2例患者行二次手术；研究组在使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流的基础上,加用生物蛋白胶封堵窦道漏口,腹膜炎体征恢复快,治疗时间短,费用低,无二次手术患者.两组比较,各指标差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论对于拔除T管后出现胆漏的患者,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、再次T管窦道置入尿管引流或鼻胆管引流外,联合胆道镜植入生物蛋白胶堵漏治疗拔T管后胆漏,较单纯使用尿管引流或鼻胆管引流效果更好,恢复快,费用低,值得推广.
목적 연구경복강경담총관절개취석T관인류술(LCTD)후,발제T관출현담루적처리판법；재림상상규방법적기출상,탐토생물단백효봉도T관두도루구적가행성.방법 연구대상위LCTD술후,발제T관출현담루적환자36례,안조수궤분조원칙분위2조.대조조18례,발제T관출현담루후,행금식수、위장감압、억산、억매、항감염치료,동시경담도경T관두도뇨관치입혹경십이지장경비담관인류；연구조18례,발제T관출현담루후,제금식수、위장감압、억산、억매、항감염치료、경담도경T관두도뇨관치입혹경십이지장경비담관인류외,경담도경종T관두도치입생물단백효도루,봉폐두도시렬혹미완전유합처.통계、대비량조환자적병정회복정황.결과 대조조단순사용T관두도뇨관치입혹비담관인류,복막염체정회복만,치료시간장,비용고,기중2례환자행이차수술；연구조재사용T관두도뇨관치입혹비담관인류적기출상,가용생물단백효봉도두도루구,복막염체정회복쾌,치료시간단,비용저,무이차수술환자.량조비교,각지표차이유통계학의의(P＜ 0.05).결론 대우발제T관후출현담루적환자,제금식수、위장감압、억산、억매、항감염、재차T관두도치입뇨관인류혹비담관인류외,연합담도경식입생물단백효도루치료발T관후담루,교단순사용뇨관인류혹비담관인류효과경호,회복쾌,비용저,치득추엄.