CAJ | 학술논문

目的探索宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电圈切除术(LEEP)治疗前后的高危型HPV(HR-HPV)变化及临床意义.方法对本院432例CIN患者进行LEEP术治疗,术前检测HR-HPV,术后6个月复查HR-HPV、TCT、阴道镜.结果 432例CIN患者LEEP术前及术后HR-HPV感染率比较差异有统计学意义(x2=26.73,P=0.000)；CIN患者LEEP术后6个月HPV转阴率为89.8％ (361/402),CIN Ⅰ HR-HPV转阴率最高,其次分别为CINⅡ和CINⅢ,CIN Ⅰ HR-HPV转阴率与CINⅢ比较差异有统计学意义(x2 =4.19,P＜0.05),但与CINⅡ比较差异无统计学意义(P＞0.05)；CIN患者术前HR-HPV负荷量1～＜10 pg/ml者和10～＜500 pg/ml者,术后6个月HR-HPV转阴率分别为100％,97.6％,两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；CIN患者术前HR-HPV负荷量500～1000 pg/ml者和＞1000 pg/ml者,术后6个月HR-HPV转阴率分别为75.4％,61.82％,两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而CIN患者术前HR-HPV负荷量1～＜10 pg/ml者和10～＜500 pg/ml者,术后HR-HPV清除率高于HR-HPV负荷量500～1000 pg/ml者和＞1000pg/ml者,其差异均有统计学意义(x2=40.57,64.89,23.99,42.67,P=0.000)；CIN患者行LEEP术治愈率为88.7％；术后复查发现的42例CIN患者,40例HR-HPV阳性,2例阴性,HR-HPV预测病变残留率为95.2％.结论 LEEP是治疗CIN、清除女性宫颈HR-HPV感染的一种有效方法；术前HR-HPV负荷量高低与术后病毒清除率有关,术前HR-HPV负荷量＞500 pg/ml时清除率明显降低；术后检测HR-HPV对宫颈病变的残留有一定的预测作用.
목적 탐색궁경상피내류변(CIN)환자행궁경배형전권절제술(LEEP)치료전후적고위형HPV(HR-HPV)변화급림상의의.방법 대본원432례CIN환자진행LEEP술치료,술전검측HR-HPV,술후6개월복사HR-HPV、TCT、음도경.결과 432례CIN환자LEEP술전급술후HR-HPV감염솔비교차이유통계학의의(x2=26.73,P=0.000)；CIN환자LEEP술후6개월HPV전음솔위89.8％ (361/402),CIN Ⅰ HR-HPV전음솔최고,기차분별위CINⅡ화CINⅢ,CIN Ⅰ HR-HPV전음솔여CINⅢ비교차이유통계학의의(x2 =4.19,P＜0.05),단여CINⅡ비교차이무통계학의의(P＞0.05)；CIN환자술전HR-HPV부하량1～＜10 pg/ml자화10～＜500 pg/ml자,술후6개월HR-HPV전음솔분별위100％,97.6％,량자HR-HPV청제솔비교차이무통계학의의(P＞0.05)；CIN환자술전HR-HPV부하량500～1000 pg/ml자화＞1000 pg/ml자,술후6개월HR-HPV전음솔분별위75.4％,61.82％,량자HR-HPV청제솔비교차이무통계학의의(P＞0.05)；이CIN환자술전HR-HPV부하량1～＜10 pg/ml자화10～＜500 pg/ml자,술후HR-HPV청제솔고우HR-HPV부하량500～1000 pg/ml자화＞1000pg/ml자,기차이균유통계학의의(x2=40.57,64.89,23.99,42.67,P=0.000)；CIN환자행LEEP술치유솔위88.7％；술후복사발현적42례CIN환자,40례HR-HPV양성,2례음성,HR-HPV예측병변잔류솔위95.2％.결론 LEEP시치료CIN、청제녀성궁경HR-HPV감염적일충유효방법；술전HR-HPV부하량고저여술후병독청제솔유관,술전HR-HPV부하량＞500 pg/ml시청제솔명현강저；술후검측HR-HPV대궁경병변적잔류유일정적예측작용.