中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2013年
2期
180-185
,共6页
陈新野%张春林%洪海裕%张勤修%廖伟%陈默%陈舒琳%冯韶燕%周泽君%林小燕
陳新野%張春林%洪海裕%張勤脩%廖偉%陳默%陳舒琳%馮韶燕%週澤君%林小燕
진신야%장춘림%홍해유%장근수%료위%진묵%진서림%풍소연%주택군%림소연
慢性鼻窦炎伴鼻息肉%败丹黄灌洗液%中药配方颗粒剂%鼻腔灌洗%鼻腔灌注抽吸装置%围手术期
慢性鼻竇炎伴鼻息肉%敗丹黃灌洗液%中藥配方顆粒劑%鼻腔灌洗%鼻腔灌註抽吸裝置%圍手術期
만성비두염반비식육%패단황관세액%중약배방과립제%비강관세%비강관주추흡장치%위수술기
目的 观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响.方法 选择90例2008年10月-2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例).鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15 min.14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天；第2个疗程,1次/5天；第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少.分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分；鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查.上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价.结果 治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25％和76.92％,总有效率为90.57％和84.62％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71 ±3.12)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P＜0.05)；治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P＜0.05).结论 败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5 ～3个月,其治疗作用更为突出.
目的 觀察敗丹黃灌洗液在圍手術期鼻腔灌洗對慢性鼻竇炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手術愈後影響.方法 選擇90例2008年10月-2010年2月中山大學附屬第五醫院住院接受手術治療的CRwNP患者,隨機分為治療組(60例)和對照組(30例).鼻內鏡手術後,對患者進行常規治療,同時採用鼻腔灌註抽吸裝置進行鼻腔灌洗,治療組採用敗丹黃灌洗液,對照組給予慶大黴素加地塞米鬆鹽水,將藥液在鼻腔保留15 min.14天為1箇療程,第1箇療程,1次/3天；第2箇療程,1次/5天；第3箇療程及以後,1次/7天,隨著時間推移,灌洗次數逐漸減少.分彆對鼻塞、鼻漏、嗅覺障礙、頭麵部不適或疼痛4種臨床癥狀進行VAS評分；鼻內鏡檢查採用Lund-Kenenedy量化評分法,評價息肉大小、黏膜水腫、瘢痕及鼻腔結痂情況,填寫SNOT-20量錶,進行生活質量調查.上述評估分彆在術前及術後1.5、3、6箇月進行,併在1年後對患者進行綜閤療效評價.結果 治療組和對照組1年後治愈率分彆為79.25％和76.92％,總有效率為90.57％和84.62％,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療組鼻腔清潔時間及上皮化時間分彆為(2.15±0.13)週、(9.17±1.67)週,早于對照組(2.65±0.15)週、(10.71 ±3.12)週,差異有統計學意義(P＜0.05)；在第8週時治療組治愈而結束灌洗22例,對照組5例,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組術後1.5、3箇月VAS總分,及術後3箇月單項評分,術後6箇月、1年鼻漏評分均優于于對照組(P＜0.05)；治療組術後1.5箇月鼻內鏡總分和鼻黏膜水腫及鼻分泌物等單項評分,較對照組低(P＜0.05)；治療組術後1.5、3箇月SNOT-20量錶質量總分及五大指標積分較對照組積分減少(P＜0.05).結論 敗丹黃灌洗液鼻腔灌洗在鼻竇炎圍手術期運用,能減輕術腔炎癥反應,縮短術腔清潔時間,加快上皮化進程,改善患者生活質量,提高手術療效,尤其在圍手術期1.5 ～3箇月,其治療作用更為突齣.
목적 관찰패단황관세액재위수술기비강관세대만성비두염반비식육(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)환자적수술유후영향.방법 선택90례2008년10월-2010년2월중산대학부속제오의원주원접수수술치료적CRwNP환자,수궤분위치료조(60례)화대조조(30례).비내경수술후,대환자진행상규치료,동시채용비강관주추흡장치진행비강관세,치료조채용패단황관세액,대조조급여경대매소가지새미송염수,장약액재비강보류15 min.14천위1개료정,제1개료정,1차/3천；제2개료정,1차/5천；제3개료정급이후,1차/7천,수착시간추이,관세차수축점감소.분별대비새、비루、후각장애、두면부불괄혹동통4충림상증상진행VAS평분；비내경검사채용Lund-Kenenedy양화평분법,평개식육대소、점막수종、반흔급비강결가정황,전사SNOT-20량표,진행생활질량조사.상술평고분별재술전급술후1.5、3、6개월진행,병재1년후대환자진행종합료효평개.결과 치료조화대조조1년후치유솔분별위79.25％화76.92％,총유효솔위90.57％화84.62％,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05)；치료조비강청길시간급상피화시간분별위(2.15±0.13)주、(9.17±1.67)주,조우대조조(2.65±0.15)주、(10.71 ±3.12)주,차이유통계학의의(P＜0.05)；재제8주시치료조치유이결속관세22례,대조조5례,차이유통계학의의(P＜0.05)；치료조술후1.5、3개월VAS총분,급술후3개월단항평분,술후6개월、1년비루평분균우우우대조조(P＜0.05)；치료조술후1.5개월비내경총분화비점막수종급비분비물등단항평분,교대조조저(P＜0.05)；치료조술후1.5、3개월SNOT-20량표질량총분급오대지표적분교대조조적분감소(P＜0.05).결론 패단황관세액비강관세재비두염위수술기운용,능감경술강염증반응,축단술강청길시간,가쾌상피화진정,개선환자생활질량,제고수술료효,우기재위수술기1.5 ～3개월,기치료작용경위돌출.
