CAJ | 학술논문

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合克龄蒙治疗子宫内膜异位症(EMS)保守性手术后的临床疗效和安全性.方法:将75例经腹腔镜或开腹保守手术治疗并经病理证实为EMS的患者分为两组.GnRH-a组:术后第3～5日开始给予GnRH-a治疗,每隔28 d注射1次,连用6次;反加克龄蒙组:给予GnRH-a治疗的同时加用克龄蒙,连续6个月.观察治疗前后两组患者及组间雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化,以及疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素等各项指标的变化.结果:两组E2、FSH及LH治疗后较治疗前降低,反加组E2明显高于GnRH-a组(P＜0.05),两组治疗前、后FSH及LH比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组疼痛评分比较差异亦无统计学意义(P＞0.05);反加组Kupperman评分低于GnRH-a组(P＜0.05);GnRH-a组骨密度下降明显,GnRH-a组血清骨钙素较反加组值明显升高(P＜0.05).结论:GnRH-a联合克龄蒙治疗EMS保守性手术后患者,疗效确切,同时减轻单用GnRH-a造成的围绝经期综合征的不良反应,减缓骨转换,防止骨质疏松的发生.GnRH-a联合克龄蒙是治疗EMS的理想方案.
목적:탐토촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)연합극령몽치료자궁내막이위증(EMS)보수성수술후적림상료효화안전성.방법:장75례경복강경혹개복보수수술치료병경병리증실위EMS적환자분위량조.GnRH-a조:술후제3～5일개시급여GnRH-a치료,매격28 d주사1차,련용6차;반가극령몽조:급여GnRH-a치료적동시가용극령몽,련속6개월.관찰치료전후량조환자급조간자이순(E2)、란포자격소(FSH)、황체생성소(LH)적변화,이급동통평분、개량Kupperman평분、골밀도、골개소등각항지표적변화.결과:량조E2、FSH급LH치료후교치료전강저,반가조E2명현고우GnRH-a조(P＜0.05),량조치료전、후FSH급LH비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조동통평분비교차이역무통계학의의(P＞0.05);반가조Kupperman평분저우GnRH-a조(P＜0.05);GnRH-a조골밀도하강명현,GnRH-a조혈청골개소교반가조치명현승고(P＜0.05).결론:GnRH-a연합극령몽치료EMS보수성수술후환자,료효학절,동시감경단용GnRH-a조성적위절경기종합정적불량반응,감완골전환,방지골질소송적발생.GnRH-a연합극령몽시치료EMS적이상방안.