CAJ | 학술논문

目的:研究体重指数(BMI)在预测慢性心力衰竭(心衰)患者全因死亡风险中的作用.方法:对入选的1 197例慢性心衰患者进行随访,以全因死亡为随访终点.将人群按BMI的四分位数分为BMI≤21.6 kg/m2组(低BMI组,n=288)、21.6 kg/m226.7 kg/m2组(高BMI组,n=304)四组.先比较不同BMI水平各项临床指标的差异,再应用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验对不同BMI人群的生存率进行描述及比较,多因素Cox回归用于分析BMI降低对心衰预后的独立预测作用及不同BMI人群的死亡风险比较.结果:完成随访1 025例(失访率14.4%),死亡360例(35.1%);随访中位数44个月.不同BMI水平的心衰患者在合并症、血压、左心室射血分数、检验项目及用药方面存在显著差异.随着BMI降低,心衰患者死亡风险增加.校正其他影响因素后,BMI降低(风险比1.089,P<0.001)为心衰死亡的独立预测因素;与高BMI组相比,中BMI组、正常BMI组及低BMI组的死亡风险逐渐升高(风险比分别为1.619、1.647及2.111),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:年龄、BMI、左心室射血分数、合并短阵/持续性室性心动过速、是否应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂和袢利尿剂、血红蛋白、总胆红素、尿酸、甘油三酯均为心衰死亡的独立预测因素,低BMI增加心衰的死亡率.
목적:연구체중지수(BMI)재예측만성심력쇠갈(심쇠)환자전인사망풍험중적작용.방법:대입선적1 197례만성심쇠환자진행수방,이전인사망위수방종점.장인군안BMI적사분위수분위BMI≤21.6 kg/m2조(저BMI조,n=288)、21.6 kg/m226.7 kg/m2조(고BMI조,n=304)사조.선비교불동BMI수평각항림상지표적차이,재응용Kaplan-Meier곡선급Log-rank검험대불동BMI인군적생존솔진행묘술급비교,다인소Cox회귀용우분석BMI강저대심쇠예후적독립예측작용급불동BMI인군적사망풍험비교.결과:완성수방1 025례(실방솔14.4%),사망360례(35.1%);수방중위수44개월.불동BMI수평적심쇠환자재합병증、혈압、좌심실사혈분수、검험항목급용약방면존재현저차이.수착BMI강저,심쇠환자사망풍험증가.교정기타영향인소후,BMI강저(풍험비1.089,P<0.001)위심쇠사망적독립예측인소;여고BMI조상비,중BMI조、정상BMI조급저BMI조적사망풍험축점승고(풍험비분별위1.619、1.647급2.111),차이균유통계학의의(P균<0.05).결론:년령、BMI、좌심실사혈분수、합병단진/지속성실성심동과속、시부응용혈관긴장소전환매억제제/혈관긴장소수체길항제화번이뇨제、혈홍단백、총담홍소、뇨산、감유삼지균위심쇠사망적독립예측인소,저BMI증가심쇠적사망솔.