中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2013年
1期
37-39
,共3页
射频消融术%凝血功能%D-二聚体%肝素钠
射頻消融術%凝血功能%D-二聚體%肝素鈉
사빈소융술%응혈공능%D-이취체%간소납
目的:了解射频消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)术对患者凝血功能的影响及肝素的干预作用.方法:连续入选接受RFCA治疗的快速性心律失常患者31例,根据手术不同路径分为经右心导管组16例,经左心导管组15例.经左心导管组术中经血管鞘注射肝素钠50 U/kg,经右心导管组未注射肝素钠.分别于术前及术后20 h抽取静脉血测定血浆D-二聚体水平,采用自身对照的方法进行统计学处理,了解手术前后患者血浆D-二聚体水平的变化及肝素的干预作用.结果:①RFCA术后患者血浆D-二聚体水平明显升高.②经左心导管组术中虽应用了肝素钠,但其术后血浆D-二聚体水平仍会升高.③经右心导管组手术也会引起血浆D-二聚体升高,其升高的程度与经左心导管组手术术中应用肝素钠者无显著差异.④血浆D-二聚体升高的程度与放电时间、累计放电能量、消融温度及手术时间无相关性.结论:①RFCA术可引起机体呈高凝状态和继发性纤溶亢进,血凝状态改变,有血栓形成风险.②肝素钠还不足以对RFCA术所致的血凝状态改变产生保护作用.③经右心导管行RFCA的患者也应考虑给予适当的抗凝及抗血小板活化药物,以减少RFCA术后潜在的血栓危险.
目的:瞭解射頻消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)術對患者凝血功能的影響及肝素的榦預作用.方法:連續入選接受RFCA治療的快速性心律失常患者31例,根據手術不同路徑分為經右心導管組16例,經左心導管組15例.經左心導管組術中經血管鞘註射肝素鈉50 U/kg,經右心導管組未註射肝素鈉.分彆于術前及術後20 h抽取靜脈血測定血漿D-二聚體水平,採用自身對照的方法進行統計學處理,瞭解手術前後患者血漿D-二聚體水平的變化及肝素的榦預作用.結果:①RFCA術後患者血漿D-二聚體水平明顯升高.②經左心導管組術中雖應用瞭肝素鈉,但其術後血漿D-二聚體水平仍會升高.③經右心導管組手術也會引起血漿D-二聚體升高,其升高的程度與經左心導管組手術術中應用肝素鈉者無顯著差異.④血漿D-二聚體升高的程度與放電時間、纍計放電能量、消融溫度及手術時間無相關性.結論:①RFCA術可引起機體呈高凝狀態和繼髮性纖溶亢進,血凝狀態改變,有血栓形成風險.②肝素鈉還不足以對RFCA術所緻的血凝狀態改變產生保護作用.③經右心導管行RFCA的患者也應攷慮給予適噹的抗凝及抗血小闆活化藥物,以減少RFCA術後潛在的血栓危險.
목적:료해사빈소융(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)술대환자응혈공능적영향급간소적간예작용.방법:련속입선접수RFCA치료적쾌속성심률실상환자31례,근거수술불동로경분위경우심도관조16례,경좌심도관조15례.경좌심도관조술중경혈관초주사간소납50 U/kg,경우심도관조미주사간소납.분별우술전급술후20 h추취정맥혈측정혈장D-이취체수평,채용자신대조적방법진행통계학처리,료해수술전후환자혈장D-이취체수평적변화급간소적간예작용.결과:①RFCA술후환자혈장D-이취체수평명현승고.②경좌심도관조술중수응용료간소납,단기술후혈장D-이취체수평잉회승고.③경우심도관조수술야회인기혈장D-이취체승고,기승고적정도여경좌심도관조수술술중응용간소납자무현저차이.④혈장D-이취체승고적정도여방전시간、루계방전능량、소융온도급수술시간무상관성.결론:①RFCA술가인기궤체정고응상태화계발성섬용항진,혈응상태개변,유혈전형성풍험.②간소납환불족이대RFCA술소치적혈응상태개변산생보호작용.③경우심도관행RFCA적환자야응고필급여괄당적항응급항혈소판활화약물,이감소RFCA술후잠재적혈전위험.
