CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后急性、亚急性支架内血栓形成(AST/SST)的危险因素及其冠脉造影特点,以早期识别高危患者并减少该并发症的发生.方法:回顾性分析2007- 01至2011- 01收治的冠心病行PCI术者5 129例的临床资料,其中冠脉造影证实AST/SST(AST/SST组)43例.按年龄、性别(3∶1)匹配原则抽取PCI术后未出现AST/SST者120例作为对照组.采用logistic回归模型分析AST/SST的独立危险因素.结果:AST/SST平均时间(4.1±5.7)d.院内死亡率13.95%(6/43).AST/SST组糖尿病比例及血肌酐、空腹血糖高于对照组(P<0.05);AST/SST组支架置入前1周内心绞痛发作及1个月内急性心肌梗死史比例均高于对照组(P<0.05、<0.01),差异均有统计学意义.左心室射血分数、血压、血脂等各项指标差异均无统计学意义.冠脉造影AST/SST组出现B2/C病变比例、支架贴壁不良比例和支架数目均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~0.01).应用条件logistic回归分析确定PCI术后AST/SST的独立危险因素:糖尿病(比值比1.447,95%可信区间1.101~1.902,P=0.008)、急性心肌梗死(比值比7.177,95%可信区间1.956~26.328,P=0.003)、多支架置入(比值比2.186,95%可信区间1.326~3.604,P=0.002)、支架贴壁不良(比值比7.590,95%可信区间1.389~41.475,P=0.019)是AST/SST的独立危险因素,高左心室射血分数(比值比0.988,95%可信区间0.979~0.998,P=0.016)是PCI术后并发AST/SST的保护因素(P均<0.05).结论:糖尿病、急性心肌梗死、多支架置入、支架贴壁不良是PCI术后并发AST/SST的独立危险因素.高左心室射血分数是PCI术后并发AST/SST的保护因素.
목적:탐토경피관상동맥(관맥)개입치료(PCI)후급성、아급성지가내혈전형성(AST/SST)적위험인소급기관맥조영특점,이조기식별고위환자병감소해병발증적발생.방법:회고성분석2007- 01지2011- 01수치적관심병행PCI술자5 129례적림상자료,기중관맥조영증실AST/SST(AST/SST조)43례.안년령、성별(3∶1)필배원칙추취PCI술후미출현AST/SST자120례작위대조조.채용logistic회귀모형분석AST/SST적독립위험인소.결과:AST/SST평균시간(4.1±5.7)d.원내사망솔13.95%(6/43).AST/SST조당뇨병비례급혈기항、공복혈당고우대조조(P<0.05);AST/SST조지가치입전1주내심교통발작급1개월내급성심기경사사비례균고우대조조(P<0.05、<0.01),차이균유통계학의의.좌심실사혈분수、혈압、혈지등각항지표차이균무통계학의의.관맥조영AST/SST조출현B2/C병변비례、지가첩벽불량비례화지가수목균고우대조조,차이균유통계학의의(P<0.05~0.01).응용조건logistic회귀분석학정PCI술후AST/SST적독립위험인소:당뇨병(비치비1.447,95%가신구간1.101~1.902,P=0.008)、급성심기경사(비치비7.177,95%가신구간1.956~26.328,P=0.003)、다지가치입(비치비2.186,95%가신구간1.326~3.604,P=0.002)、지가첩벽불량(비치비7.590,95%가신구간1.389~41.475,P=0.019)시AST/SST적독립위험인소,고좌심실사혈분수(비치비0.988,95%가신구간0.979~0.998,P=0.016)시PCI술후병발AST/SST적보호인소(P균<0.05).결론:당뇨병、급성심기경사、다지가치입、지가첩벽불량시PCI술후병발AST/SST적독립위험인소.고좌심실사혈분수시PCI술후병발AST/SST적보호인소.