中华疝和腹壁外科杂志（电子版）
中華疝和腹壁外科雜誌（電子版）
중화산화복벽외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF HERNIA AND ABDOMINAL WALL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
2期
178-180
,共3页
陈广泉%张东%纪大伟%王鹏
陳廣泉%張東%紀大偉%王鵬
진엄천%장동%기대위%왕붕
腹壁%肿瘤%无张力%外科手术%手术后并发症
腹壁%腫瘤%無張力%外科手術%手術後併髮癥
복벽%종류%무장력%외과수술%수술후병발증
目的 探讨原发于腹壁或侵犯腹壁的恶性肿瘤切除术后腹壁缺损的修复方法.方法 回顾性分析2006年7月至2012年1月沈阳市第四人民医院收治的17例肿瘤性腹壁缺损患者,3例患者采用直接缝合法,14例患者采用腹膜内无张力修补术,随访观察术后并发症及修复成功率.结果 17例患者中术后一期愈合14例,2例术后1周内出现皮下积液,穿刺抽液抗炎换药对症治疗2周后治愈,1例缺损直径＜5 cm 但直接缝合张力小的病例采用直接缝合法,术后2个月出现切口疝,二期采用腹膜前无张力修补术治愈.一期修复成功率94.6%.随访17例(含1例二期采用腹膜前无张力疝修补术后始访),随访时间6～72个月,平均22个月,补片与腹壁相容性良好,无局部炎症反应,均未发现材料与肠管粘连,无切口疝形成,腹壁修补区未见肿瘤复发,无慢性疼痛及局部异物感.结论 腹壁缺损直径＜3 cm的可采用最传统的单纯直接缝合法;3 cm＜缺损直径＜5 cm但直接缝合张力小的病例可采用单纯缝合法,但有发生术后切口疝风险,建议直接采用腹膜前非防粘连补片无张力修补术或腹膜内防粘连补片无张力修补术;5 cm＜缺损直径＜10 cm或缺损直径＞10 cm的巨大腹壁缺损建议直接采用腹膜内防粘连补片无张力修补术.
目的 探討原髮于腹壁或侵犯腹壁的噁性腫瘤切除術後腹壁缺損的脩複方法.方法 迴顧性分析2006年7月至2012年1月瀋暘市第四人民醫院收治的17例腫瘤性腹壁缺損患者,3例患者採用直接縫閤法,14例患者採用腹膜內無張力脩補術,隨訪觀察術後併髮癥及脩複成功率.結果 17例患者中術後一期愈閤14例,2例術後1週內齣現皮下積液,穿刺抽液抗炎換藥對癥治療2週後治愈,1例缺損直徑＜5 cm 但直接縫閤張力小的病例採用直接縫閤法,術後2箇月齣現切口疝,二期採用腹膜前無張力脩補術治愈.一期脩複成功率94.6%.隨訪17例(含1例二期採用腹膜前無張力疝脩補術後始訪),隨訪時間6～72箇月,平均22箇月,補片與腹壁相容性良好,無跼部炎癥反應,均未髮現材料與腸管粘連,無切口疝形成,腹壁脩補區未見腫瘤複髮,無慢性疼痛及跼部異物感.結論 腹壁缺損直徑＜3 cm的可採用最傳統的單純直接縫閤法;3 cm＜缺損直徑＜5 cm但直接縫閤張力小的病例可採用單純縫閤法,但有髮生術後切口疝風險,建議直接採用腹膜前非防粘連補片無張力脩補術或腹膜內防粘連補片無張力脩補術;5 cm＜缺損直徑＜10 cm或缺損直徑＞10 cm的巨大腹壁缺損建議直接採用腹膜內防粘連補片無張力脩補術.
목적 탐토원발우복벽혹침범복벽적악성종류절제술후복벽결손적수복방법.방법 회고성분석2006년7월지2012년1월침양시제사인민의원수치적17례종류성복벽결손환자,3례환자채용직접봉합법,14례환자채용복막내무장력수보술,수방관찰술후병발증급수복성공솔.결과 17례환자중술후일기유합14례,2례술후1주내출현피하적액,천자추액항염환약대증치료2주후치유,1례결손직경＜5 cm 단직접봉합장력소적병례채용직접봉합법,술후2개월출현절구산,이기채용복막전무장력수보술치유.일기수복성공솔94.6%.수방17례(함1례이기채용복막전무장력산수보술후시방),수방시간6～72개월,평균22개월,보편여복벽상용성량호,무국부염증반응,균미발현재료여장관점련,무절구산형성,복벽수보구미견종류복발,무만성동통급국부이물감.결론 복벽결손직경＜3 cm적가채용최전통적단순직접봉합법;3 cm＜결손직경＜5 cm단직접봉합장력소적병례가채용단순봉합법,단유발생술후절구산풍험,건의직접채용복막전비방점련보편무장력수보술혹복막내방점련보편무장력수보술;5 cm＜결손직경＜10 cm혹결손직경＞10 cm적거대복벽결손건의직접채용복막내방점련보편무장력수보술.
