海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
689-691
,共3页
肾上腺素%硬膜外麻醉%局麻药中毒
腎上腺素%硬膜外痳醉%跼痳藥中毒
신상선소%경막외마취%국마약중독
目的 探讨硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用.方法 择期手术患者63 例,ASAI 或Ⅱ级,硬膜外导管误入血管23 例,随机分为两组:Ⅰ组12 例,Ⅱ组11 例.硬膜外导管在硬膜外腔40 例,随机均分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组20 例.Ⅰ、Ⅲ组注入含1:40 万U肾上腺素的1.5%利多卡因4 ml,Ⅱ、Ⅳ组注入1.5%利多步因4 ml.记录注药前(T0)、注药后60 s 内HR最快时(T1)的SBP、DBP、HR及头昏、心悸等情况,计算Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间.结果 与T0时比较,Ⅰ组T1时SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P＜0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,T1时Ⅰ组SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P＜0.01).Ⅰ组患者头昏、心悸10 例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组0 例.Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间分别为27.4~44.3 mmHg、11.1~24.5 mmHg及31.3~57.7 次/min.结论 1:40 万U肾上腺素加入局麻药中用于硬膜外麻醉试验量,通过观察血流动力学变化可及时准确地发现硬膜外导管误入血管,从而有效避免局麻药中毒的发生.
目的 探討硬膜外痳醉跼痳藥試驗量加入腎上腺素對誤入血管的預測作用.方法 擇期手術患者63 例,ASAI 或Ⅱ級,硬膜外導管誤入血管23 例,隨機分為兩組:Ⅰ組12 例,Ⅱ組11 例.硬膜外導管在硬膜外腔40 例,隨機均分為Ⅲ、Ⅳ兩組,每組20 例.Ⅰ、Ⅲ組註入含1:40 萬U腎上腺素的1.5%利多卡因4 ml,Ⅱ、Ⅳ組註入1.5%利多步因4 ml.記錄註藥前(T0)、註藥後60 s 內HR最快時(T1)的SBP、DBP、HR及頭昏、心悸等情況,計算Ⅰ組T1時SBP、DBP及HR變化95%可信區間.結果 與T0時比較,Ⅰ組T1時SBP、DBP明顯升高、HR明顯增快(P＜0.01);與Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組比較,T1時Ⅰ組SBP、DBP明顯升高、HR明顯增快(P＜0.01).Ⅰ組患者頭昏、心悸10 例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組0 例.Ⅰ組T1時SBP、DBP及HR變化95%可信區間分彆為27.4~44.3 mmHg、11.1~24.5 mmHg及31.3~57.7 次/min.結論 1:40 萬U腎上腺素加入跼痳藥中用于硬膜外痳醉試驗量,通過觀察血流動力學變化可及時準確地髮現硬膜外導管誤入血管,從而有效避免跼痳藥中毒的髮生.
목적 탐토경막외마취국마약시험량가입신상선소대오입혈관적예측작용.방법 택기수술환자63 례,ASAI 혹Ⅱ급,경막외도관오입혈관23 례,수궤분위량조:Ⅰ조12 례,Ⅱ조11 례.경막외도관재경막외강40 례,수궤균분위Ⅲ、Ⅳ량조,매조20 례.Ⅰ、Ⅲ조주입함1:40 만U신상선소적1.5%리다잡인4 ml,Ⅱ、Ⅳ조주입1.5%리다보인4 ml.기록주약전(T0)、주약후60 s 내HR최쾌시(T1)적SBP、DBP、HR급두혼、심계등정황,계산Ⅰ조T1시SBP、DBP급HR변화95%가신구간.결과 여T0시비교,Ⅰ조T1시SBP、DBP명현승고、HR명현증쾌(P＜0.01);여Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조비교,T1시Ⅰ조SBP、DBP명현승고、HR명현증쾌(P＜0.01).Ⅰ조환자두혼、심계10 례,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조0 례.Ⅰ조T1시SBP、DBP급HR변화95%가신구간분별위27.4~44.3 mmHg、11.1~24.5 mmHg급31.3~57.7 차/min.결론 1:40 만U신상선소가입국마약중용우경막외마취시험량,통과관찰혈류동역학변화가급시준학지발현경막외도관오입혈관,종이유효피면국마약중독적발생.
