吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2013年
10期
1861-1863
,共3页
牛帅帅%于涛%李涛%谭树镇%高彬
牛帥帥%于濤%李濤%譚樹鎮%高彬
우수수%우도%리도%담수진%고빈
桡骨远端%骨巨细胞瘤%腕关节%关节置换
橈骨遠耑%骨巨細胞瘤%腕關節%關節置換
뇨골원단%골거세포류%완관절%관절치환
目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤两种手术方法的疗效,总结桡骨远端骨巨细胞瘤外科治疗手术方法、局部复发率、并发症及腕关节功能.方法:桡骨远端骨巨细胞瘤28例,据骨巨细胞瘤Campanacci分级,对桡骨远端骨巨细胞瘤采用囊内刮除,骨水泥或自体骨或异体骨充填20例(A组);瘤段切除,假体置换,重建腕关节方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤患者8例(B组).术后随访X线表现及功能评价.结果:28例均获随访,平均随访35个月,随访期内A组20例,复发4例,复发率为20%,肺转移1例,无感染等并发症出现,腕关节活动度平均为:掌屈40°,背伸32°,尺偏30°,桡偏15°;B组肿瘤复发率为0,未发现远处转移,无排异反应、感染出现,人工关节假体近期未出现松动、脱位和断裂,腕关节活动度平均为:掌屈46°、背伸35°、尺偏35°、桡偏15°.腕关节功能良好.结论:单纯刮除植骨或骨水泥填充,复发率较高、功能差,瘤段切除,假体置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,彻底的切除了肿瘤,既降低了肿瘤复发率,也没有明显影响腕关节的功能,是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的较好选择,特别是对于恶性骨巨细胞瘤,但其远期疗效及并发症尚有待进一步观察.
目的:評價橈骨遠耑骨巨細胞瘤兩種手術方法的療效,總結橈骨遠耑骨巨細胞瘤外科治療手術方法、跼部複髮率、併髮癥及腕關節功能.方法:橈骨遠耑骨巨細胞瘤28例,據骨巨細胞瘤Campanacci分級,對橈骨遠耑骨巨細胞瘤採用囊內颳除,骨水泥或自體骨或異體骨充填20例(A組);瘤段切除,假體置換,重建腕關節方法治療橈骨遠耑骨巨細胞瘤患者8例(B組).術後隨訪X線錶現及功能評價.結果:28例均穫隨訪,平均隨訪35箇月,隨訪期內A組20例,複髮4例,複髮率為20%,肺轉移1例,無感染等併髮癥齣現,腕關節活動度平均為:掌屈40°,揹伸32°,呎偏30°,橈偏15°;B組腫瘤複髮率為0,未髮現遠處轉移,無排異反應、感染齣現,人工關節假體近期未齣現鬆動、脫位和斷裂,腕關節活動度平均為:掌屈46°、揹伸35°、呎偏35°、橈偏15°.腕關節功能良好.結論:單純颳除植骨或骨水泥填充,複髮率較高、功能差,瘤段切除,假體置換治療橈骨遠耑骨巨細胞瘤,徹底的切除瞭腫瘤,既降低瞭腫瘤複髮率,也沒有明顯影響腕關節的功能,是治療橈骨遠耑骨巨細胞瘤的較好選擇,特彆是對于噁性骨巨細胞瘤,但其遠期療效及併髮癥尚有待進一步觀察.
목적:평개뇨골원단골거세포류량충수술방법적료효,총결뇨골원단골거세포류외과치료수술방법、국부복발솔、병발증급완관절공능.방법:뇨골원단골거세포류28례,거골거세포류Campanacci분급,대뇨골원단골거세포류채용낭내괄제,골수니혹자체골혹이체골충전20례(A조);류단절제,가체치환,중건완관절방법치료뇨골원단골거세포류환자8례(B조).술후수방X선표현급공능평개.결과:28례균획수방,평균수방35개월,수방기내A조20례,복발4례,복발솔위20%,폐전이1례,무감염등병발증출현,완관절활동도평균위:장굴40°,배신32°,척편30°,뇨편15°;B조종류복발솔위0,미발현원처전이,무배이반응、감염출현,인공관절가체근기미출현송동、탈위화단렬,완관절활동도평균위:장굴46°、배신35°、척편35°、뇨편15°.완관절공능량호.결론:단순괄제식골혹골수니전충,복발솔교고、공능차,류단절제,가체치환치료뇨골원단골거세포류,철저적절제료종류,기강저료종류복발솔,야몰유명현영향완관절적공능,시치료뇨골원단골거세포류적교호선택,특별시대우악성골거세포류,단기원기료효급병발증상유대진일보관찰.
