CAJ | 학술논문

目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选择我院择期行腹部手术的老年患者100例,年龄70～ 85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例.两组患者均采用咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚0.5 ～ 1.5 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导.D组在全麻诱导气管插管开始,15 min内静脉泵入1μg/kg盐酸右美托咪定,随后以0.2 ～ 0.7 μg/(kg·h)维持泵注,根据患者心率、血压等变化及时调整输注速率；C组静脉泵注等量生理盐水.应用简易智力状态检查(MMS)测试方法评定两组患者术前1d,术后5h、术后1d的认知功能.结果:(1)两组患者一般情况的比较(P＜0.05)；(2)D组患者术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量均比C组明显减少(P＜0.05)；(3)两组患者术前MMS评分无明显差异(P＞0.05),D组患者术后5h、术后1d的MMS评分均明显低于C组(P＜0.05)；(4)两组患者术前1d和术后1d血清TNF-α、IL-6水平无明显差异(P＞0.05)；(5)D组患者术后5h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于C组(P＜0.05).结论:右美托咪定在老年患者腹部手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用和减少全麻药用量有关.
목적:탐토우미탁미정대노년환자술후인지공능장애적영향.방법:선택아원택기행복부수술적노년환자100례,년령70～ 85세,ASAⅡ～Ⅲ급,수궤분위량조:우미탁미정조(D조)화대조조(C조),매조50례.량조환자균채용미서안정0.04 mg/kg,분태니4μg/kg,병박분0.5 ～ 1.5 mg/kg,순아곡고안0.15 mg/kg정맥주사진행마취유도.D조재전마유도기관삽관개시,15 min내정맥빙입1μg/kg염산우미탁미정,수후이0.2 ～ 0.7 μg/(kg·h)유지빙주,근거환자심솔、혈압등변화급시조정수주속솔；C조정맥빙주등량생리염수.응용간역지력상태검사(MMS)측시방법평정량조환자술전1d,술후5h、술후1d적인지공능.결과:(1)량조환자일반정황적비교(P＜0.05)；(2)D조환자술중분태니、서분태니화병박분용량균 비C조명현감소(P＜0.05)；(3)량조환자술전MMS평분무명현차이(P＞0.05),D조환자술후5h、술후1d적MMS평분균명현저우C조(P＜0.05)；(4)량조환자술전1d화술후1d혈청TNF-α、IL-6수평무명현차이(P＞0.05)；(5)D조환자술후5h혈청TNF-α、IL-6수평균명현저우C조(P＜0.05).결론:우미탁미정재노년환자복부수술중응용,가감소술후인지공능장애적발생,가능여기항염작용화감소전마약용량유관.