CAJ | 학술논문

目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法.方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料.结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94％(44/634)；其好发高危因素包括:流产次数》2次、剖宫产史、前次分娩有胎盘粘连并产后出血史；(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入组子宫切除率为31.82％(14/44),未植入组子宫切除率为1.19％(7/590),有显著性差异(x2=119.97,P＜0.005).其中剖宫产史、子宫颈部位膨大是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中子宫切除的高危因素；(3)保守治疗采取子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞成功率达100％.结论:(1)有剖宫产史、多次流产史或胎盘粘连并产后出血史的中央性前置胎盘患者应高度怀疑胎盘植入,术前评估及准备充分；有利于减少母儿危害.(2)子宫下段环形连续或间断缝扎联合宫腔填塞手术治疗效果显著,而对有割宫产史,术中发现子宫颈部位膨大者,如有短时间无法控制的出血,应果断地采取子宫切除手术,对改善患者预后有积极作用.
목적:탐토중앙성전치태반병발태반식입적고위인소급처리방법.방법:회고성분석2002년1월지2012년1월강서성부유보건원산과수치적634례중앙성전치태반환자적림상자료.결과:(1)중앙성전치태반병발태반식입적발생솔위6.94％(44/634)；기호발고위인소포괄:유산차수》2차、부궁산사、전차분면유태반점련병산후출혈사；(2)중앙성전치태반병발태반식입조자궁절제솔위31.82％(14/44),미식입조자궁절제솔위1.19％(7/590),유현저성차이(x2=119.97,P＜0.005).기중부궁산사、자궁경부위팽대시전치태반합병태반식입부궁산술중자궁절제적고위인소；(3)보수치료채취자궁하단련속배형혹간단봉찰연합궁강전방사조전새성공솔체100％.결론:(1)유부궁산사、다차유산사혹태반점련병산후출혈사적중앙성전치태반환자응고도부의태반식입,술전평고급준비충분；유리우감소모인위해.(2)자궁하단배형련속혹간단봉찰연합궁강전새수술치료효과현저,이대유할궁산사,술중발현자궁경부위팽대자,여유단시간무법공제적출혈,응과단지채취자궁절제수술,대개선환자예후유적겁작용.