CAJ | 학술논문

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后应用GnRH-a预防复发以及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义.方法:将136例保守性手术治疗后的Ⅲ～Ⅳ期EMs患者随机分成两组,单一用药组为术后单独给予GnRH-a(达菲林)治疗患者68例,联合用药组为术后给予GnRH-a(达菲林)联合小剂量雌激素制剂(利维爱)治疗患者68例；比较两组患者血清E2、FSH、LH水平变化、副反应及严重程度(以改良Kupperman评分表示)和复发率.结果:用药3个月后,单一用药组血清E2:(40.6±18.9)pmol/L,联合用药组血清E2:(80.8±21.8)pmol/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组副反应表现为潮热出汗、性生活障碍等,其中单一用药组发生潮热出汗症状患者60例(88.2％),联合用药组发生22例(32.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.05)；单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为(14.2±3.1)分和(6.6±4.2)分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).单一用药组与联合用药组的复发率分别为10.3％(7/68)和8.8 ％(6/68),两组比较差异无显著性(P＞ 0.05).结论:中、重度子宫内膜异住症保守性手术后应用达菲林和小剂量利维爱作为反向添加可以有效的提高患者的血清E2水平、改善达菲林的副反应,并且不增加复发的风险.
목적:탐토중、중도자궁내막이위증(EMs)환자보수성수술후응용GnRH-a예방복발이급소제량자격소반향첨가요법적림상의의.방법:장136례보수성수술치료후적Ⅲ～Ⅳ기EMs환자수궤분성량조,단일용약조위술후단독급여GnRH-a(체비림)치료환자68례,연합용약조위술후급여GnRH-a(체비림)연합소제량자격소제제(리유애)치료환자68례；비교량조환자혈청E2、FSH、LH수평변화、부반응급엄중정도(이개량Kupperman평분표시)화복발솔.결과:용약3개월후,단일용약조혈청E2:(40.6±18.9)pmol/L,연합용약조혈청E2:(80.8±21.8)pmol/L,량조비교차이유현저성(P＜0.05).량조부반응표현위조열출한、성생활장애등,기중단일용약조발생조열출한증상환자60례(88.2％),연합용약조발생22례(32.3％),량조비교차이유현저성(P＜0.05)；단일용약조여연합용약조적개량Kupperman평분총분분별위(14.2±3.1)분화(6.6±4.2)분,량조비교차이유현저성(P＜0.05).단일용약조여연합용약조적복발솔분별위10.3％(7/68)화8.8 ％(6/68),량조비교차이무현저성(P＞ 0.05).결론:중、중도자궁내막이주증보수성수술후응용체비림화소제량리유애작위반향첨가가이유효적제고환자적혈청E2수평、개선체비림적부반응,병차불증가복발적풍험.