临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
2期
169-170
,共2页
高嵩%田文华%周卫民%刘立莉
高嵩%田文華%週衛民%劉立莉
고숭%전문화%주위민%류립리
椎旁神经阻滞%肌间沟臂丛神经阻滞%颈浅丛神经阻滞%锁骨骨折
椎徬神經阻滯%肌間溝臂叢神經阻滯%頸淺叢神經阻滯%鎖骨骨摺
추방신경조체%기간구비총신경조체%경천총신경조체%쇄골골절
目的 比较椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法 选择单侧锁骨骨折的手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～56岁,体重47～78 kg,随机均分为A、B两组:A组行椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.神经阻滞液含1％利多卡因和0.2％罗哌卡因.A组以T1横突为定位标志行颈椎椎旁+胸椎椎旁神经阻滞,分别用神经阻滞液4 ml和10 ml,再行颈浅丛神经阻滞,用神经阻滞液6 ml.B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液15 ml和6 ml.记录椎旁神经阻滞和臂丛神经阻滞15 min后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况.结果 两组C5、C6、T2神经阻滞完善率差异均无统计学意义；C4神经阻滞完善率A组明显低于B组(P＜0.01)；C7、C8、T1神经阻滞完善率A组明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者麻醉效果优良率A组明显高于B组(P＜0.05).A组并发症发生率明显高于B组(P＜0.01).结论 对锁骨骨折手术采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,操作简单安全,神经支配区域阻滞完善率高.
目的 比較椎徬神經阻滯聯閤頸淺叢神經阻滯與肌間溝臂叢神經阻滯聯閤頸淺叢神經阻滯用于鎖骨骨摺手術的痳醉效果.方法 選擇單側鎖骨骨摺的手術患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,年齡20～56歲,體重47～78 kg,隨機均分為A、B兩組:A組行椎徬神經阻滯聯閤頸淺叢神經阻滯,B組行肌間溝臂叢神經阻滯聯閤頸淺叢神經阻滯.神經阻滯液含1％利多卡因和0.2％囉哌卡因.A組以T1橫突為定位標誌行頸椎椎徬+胸椎椎徬神經阻滯,分彆用神經阻滯液4 ml和10 ml,再行頸淺叢神經阻滯,用神經阻滯液6 ml.B組行肌間溝臂叢神經阻滯聯閤頸淺叢神經阻滯,分彆採用神經阻滯液15 ml和6 ml.記錄椎徬神經阻滯和臂叢神經阻滯15 min後神經所支配區域的感覺阻滯情況、痳醉效果評價和併髮癥情況.結果 兩組C5、C6、T2神經阻滯完善率差異均無統計學意義；C4神經阻滯完善率A組明顯低于B組(P＜0.01)；C7、C8、T1神經阻滯完善率A組明顯高于B組(P＜0.05或P＜0.01).兩組患者痳醉效果優良率A組明顯高于B組(P＜0.05).A組併髮癥髮生率明顯高于B組(P＜0.01).結論 對鎖骨骨摺手術採用椎徬神經阻滯聯閤頸淺叢神經阻滯,操作簡單安全,神經支配區域阻滯完善率高.
목적 비교추방신경조체연합경천총신경조체여기간구비총신경조체연합경천총신경조체용우쇄골골절수술적마취효과.방법 선택단측쇄골골절적수술환자60례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,년령20～56세,체중47～78 kg,수궤균분위A、B량조:A조행추방신경조체연합경천총신경조체,B조행기간구비총신경조체연합경천총신경조체.신경조체액함1％리다잡인화0.2％라고잡인.A조이T1횡돌위정위표지행경추추방+흉추추방신경조체,분별용신경조체액4 ml화10 ml,재행경천총신경조체,용신경조체액6 ml.B조행기간구비총신경조체연합경천총신경조체,분별채용신경조체액15 ml화6 ml.기록추방신경조체화비총신경조체15 min후신경소지배구역적감각조체정황、마취효과평개화병발증정황.결과 량조C5、C6、T2신경조체완선솔차이균무통계학의의；C4신경조체완선솔A조명현저우B조(P＜0.01)；C7、C8、T1신경조체완선솔A조명현고우B조(P＜0.05혹P＜0.01).량조환자마취효과우량솔A조명현고우B조(P＜0.05).A조병발증발생솔명현고우B조(P＜0.01).결론 대쇄골골절수술채용추방신경조체연합경천총신경조체,조작간단안전,신경지배구역조체완선솔고.
