临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
2期
133-136
,共4页
胡利国%潘建辉%李娟%康芳
鬍利國%潘建輝%李娟%康芳
호리국%반건휘%리연%강방
输注泵%老年%舒芬太尼%瑞芬太尼%应激
輸註泵%老年%舒芬太尼%瑞芬太尼%應激
수주빙%노년%서분태니%서분태니%응격
目的 观察瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及术后疼痛的影响.方法 择期行腹部手术的全麻患者40例,年龄61～72岁,随机均分为两组:A组,瑞芬太尼5ng/ml麻醉诱导,4 ng/ml麻醉维持,缝皮时PCIA;B组:瑞芬太尼2 ng/ml复合舒芬太尼麻醉诱导和维持,缝皮时PCIA.于麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)、进腹时(T5)和拔管后1 min(T6)、5 min(T7)记录患者的HR、MAP和SpO2值.并于T1、T3、T6和术后6(T8)、12(T9)、24 h(T10)时测定血浆NE和E浓度.记录患者术中血流动力学剧烈波动的调控次数、术毕停药后睁眼及拔管时间、拔管后RS、OAA/S和VAS评分以及术后24 h镇痛药用量.结果 与T1时比较,两组患者T2时MAP明显下降、HR明显减慢(P＜0.01),A组T3、T5～T7时,B组T3和T6时HR明显增快,A组T3、T6和T7时MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01),两组血浆NE和E浓度在T3、T6时明显上升(P＜0.01),T9、T10时明显下降(P＜0.05或P＜ 0.01).与A组比较,B组T3和T6时MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05),血浆NE和E浓度在T6、T8和T9时明显降低(P＜0.05),术中循环波动调控次数明显减少(P＜0.01),拔管后RS评分和T8～T9时VAS评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05),术后24 h镇痛药用量明显减少(P＜0.01).结论 舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用于老年患者,能减轻瑞芬太尼导致的术后急性疼痛,减少围术期应激反应.
目的 觀察瑞芬太尼聯閤舒芬太尼TCI對老年患者圍術期應激反應及術後疼痛的影響.方法 擇期行腹部手術的全痳患者40例,年齡61～72歲,隨機均分為兩組:A組,瑞芬太尼5ng/ml痳醉誘導,4 ng/ml痳醉維持,縫皮時PCIA;B組:瑞芬太尼2 ng/ml複閤舒芬太尼痳醉誘導和維持,縫皮時PCIA.于痳醉誘導前(T1)、插管前即刻(T2)、插管後1 min(T3)、5 min(T4)、進腹時(T5)和拔管後1 min(T6)、5 min(T7)記錄患者的HR、MAP和SpO2值.併于T1、T3、T6和術後6(T8)、12(T9)、24 h(T10)時測定血漿NE和E濃度.記錄患者術中血流動力學劇烈波動的調控次數、術畢停藥後睜眼及拔管時間、拔管後RS、OAA/S和VAS評分以及術後24 h鎮痛藥用量.結果 與T1時比較,兩組患者T2時MAP明顯下降、HR明顯減慢(P＜0.01),A組T3、T5～T7時,B組T3和T6時HR明顯增快,A組T3、T6和T7時MAP明顯升高(P＜0.05或P＜0.01),兩組血漿NE和E濃度在T3、T6時明顯上升(P＜0.01),T9、T10時明顯下降(P＜0.05或P＜ 0.01).與A組比較,B組T3和T6時MAP明顯降低,HR明顯減慢(P＜0.05),血漿NE和E濃度在T6、T8和T9時明顯降低(P＜0.05),術中循環波動調控次數明顯減少(P＜0.01),拔管後RS評分和T8～T9時VAS評分明顯降低(P＜0.01或P＜0.05),術後24 h鎮痛藥用量明顯減少(P＜0.01).結論 舒芬太尼與瑞芬太尼聯閤應用于老年患者,能減輕瑞芬太尼導緻的術後急性疼痛,減少圍術期應激反應.
목적 관찰서분태니연합서분태니TCI대노년환자위술기응격반응급술후동통적영향.방법 택기행복부수술적전마환자40례,년령61～72세,수궤균분위량조:A조,서분태니5ng/ml마취유도,4 ng/ml마취유지,봉피시PCIA;B조:서분태니2 ng/ml복합서분태니마취유도화유지,봉피시PCIA.우마취유도전(T1)、삽관전즉각(T2)、삽관후1 min(T3)、5 min(T4)、진복시(T5)화발관후1 min(T6)、5 min(T7)기록환자적HR、MAP화SpO2치.병우T1、T3、T6화술후6(T8)、12(T9)、24 h(T10)시측정혈장NE화E농도.기록환자술중혈류동역학극렬파동적조공차수、술필정약후정안급발관시간、발관후RS、OAA/S화VAS평분이급술후24 h진통약용량.결과 여T1시비교,량조환자T2시MAP명현하강、HR명현감만(P＜0.01),A조T3、T5～T7시,B조T3화T6시HR명현증쾌,A조T3、T6화T7시MAP명현승고(P＜0.05혹P＜0.01),량조혈장NE화E농도재T3、T6시명현상승(P＜0.01),T9、T10시명현하강(P＜0.05혹P＜ 0.01).여A조비교,B조T3화T6시MAP명현강저,HR명현감만(P＜0.05),혈장NE화E농도재T6、T8화T9시명현강저(P＜0.05),술중순배파동조공차수명현감소(P＜0.01),발관후RS평분화T8～T9시VAS평분명현강저(P＜0.01혹P＜0.05),술후24 h진통약용량명현감소(P＜0.01).결론 서분태니여서분태니연합응용우노년환자,능감경서분태니도치적술후급성동통,감소위술기응격반응.
