CAJ | 학술논문

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点.方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料.结果血细胞减少(81％)、发热(73.3％)、肝功能损害(54.3％)是SLE合并HCMV活动性感染最常见的临床表现.蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动.HCMV-pp65阳性率最高(84.9％).接受更昔洛韦诱导治疗14 ～ 21天后,9例(47.6％) HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9％)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7％)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者.结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现.HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标.更昔洛韦14 ～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程.
목적 연구계통성홍반랑창(SLE)합병인류거세포병독(HCMV)활동성감염적림상특점.방법 SLE합병HCMV활동성감염적병례105례,안조HCMV감염화SLE지간적관계분위삼조,즉HCMV촉발SLE조42례、HCMV가중SLE조31례、HCMV모의SLE활동조32례;분석기림상표현、실험실검사급항병독치료방안등자료.결과 혈세포감소(81％)、발열(73.3％)、간공능손해(54.3％)시SLE합병HCMV활동성감염최상견적림상표현.접형홍반、피부혈관염、관절염、장막강염、중추신경계통수루화신장수루칙제시SLE활동.HCMV-pp65양성솔최고(84.9％).접수경석락위유도치료14 ～ 21천후,9례(47.6％) HCMV-IgM양성환자급17례(45.9％)HCMV-pp65양성환자미전음,기중7례재3개월내재차출현병정반복,차6례(85.7％)위항병독치료후HCMV-pp65지속양성적환자.결론 HCMV활동성감염여SLE활동유흔다상사적림상표현.HCMV-pp65시지도항병독치료적민감지표.경석락위14 ～21천유도치료대우부분환자시불구적,여과HCMV-pp65지속양성,응당연장항병독료정.