中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2013年
2期
143-146
,共4页
梁慧%彭国均%张薇%王海燕%刘佳%胡红焱
樑慧%彭國均%張薇%王海燕%劉佳%鬍紅焱
량혜%팽국균%장미%왕해연%류가%호홍염
碳青霉烯酶%肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶%肠杆菌科细菌
碳青黴烯酶%肺炎剋雷伯菌產碳青黴烯酶%腸桿菌科細菌
탄청매희매%폐염극뢰백균산탄청매희매%장간균과세균
目的 研究分析产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床和微生物学特点.方法 收集2011年1-12月武警总医院18株产KPC酶的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行鉴定,用微量肉汤稀释法检测其对常用抗菌药物的耐药性,并对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的病例临床资料进行调查分析.结果 2011年从临床送检的标本中,通过表型鉴定和PCR检测,共分离出产KPC型碳青霉烯酶细菌18株,其中肺炎克雷伯菌13株,大肠埃希菌4株,产气肠杆菌1株.90%患者在产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌分离之前,使用过头孢菌素类(包括第二、三、四代头孢菌素)、头霉素、氨曲南和β内酰胺酶抑制剂复方制剂,70%患者使用过碳青霉烯类抗生素.所有菌株对头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素耐药,对阿米卡星的敏感率为60.0%,对替加环素的敏感率为100%.经过治疗后,7例患者死亡,病死率43.8%.结论 产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的出现,提示临床上应严格控制抗生素的使用,加强医院感染控制措施,防止和减少此类耐药菌在医院内的传播.
目的 研究分析產KPC型碳青黴烯酶腸桿菌科細菌感染的臨床和微生物學特點.方法 收集2011年1-12月武警總醫院18株產KPC酶的腸桿菌科細菌,使用PCR和測序的方法對菌株進行鑒定,用微量肉湯稀釋法檢測其對常用抗菌藥物的耐藥性,併對產碳青黴烯酶肺炎剋雷伯菌感染的病例臨床資料進行調查分析.結果 2011年從臨床送檢的標本中,通過錶型鑒定和PCR檢測,共分離齣產KPC型碳青黴烯酶細菌18株,其中肺炎剋雷伯菌13株,大腸埃希菌4株,產氣腸桿菌1株.90%患者在產KPC型碳青黴烯酶腸桿菌科細菌分離之前,使用過頭孢菌素類(包括第二、三、四代頭孢菌素)、頭黴素、氨麯南和β內酰胺酶抑製劑複方製劑,70%患者使用過碳青黴烯類抗生素.所有菌株對頭孢菌素類和碳青黴烯類抗生素耐藥,對阿米卡星的敏感率為60.0%,對替加環素的敏感率為100%.經過治療後,7例患者死亡,病死率43.8%.結論 產KPC型碳青黴烯酶腸桿菌科細菌的齣現,提示臨床上應嚴格控製抗生素的使用,加彊醫院感染控製措施,防止和減少此類耐藥菌在醫院內的傳播.
목적 연구분석산KPC형탄청매희매장간균과세균감염적림상화미생물학특점.방법 수집2011년1-12월무경총의원18주산KPC매적장간균과세균,사용PCR화측서적방법대균주진행감정,용미량육탕희석법검측기대상용항균약물적내약성,병대산탄청매희매폐염극뢰백균감염적병례림상자료진행조사분석.결과 2011년종림상송검적표본중,통과표형감정화PCR검측,공분리출산KPC형탄청매희매세균18주,기중폐염극뢰백균13주,대장애희균4주,산기장간균1주.90%환자재산KPC형탄청매희매장간균과세균분리지전,사용과두포균소류(포괄제이、삼、사대두포균소)、두매소、안곡남화β내선알매억제제복방제제,70%환자사용과탄청매희류항생소.소유균주대두포균소류화탄청매희류항생소내약,대아미잡성적민감솔위60.0%,대체가배소적민감솔위100%.경과치료후,7례환자사망,병사솔43.8%.결론 산KPC형탄청매희매장간균과세균적출현,제시림상상응엄격공제항생소적사용,가강의원감염공제조시,방지화감소차류내약균재의원내적전파.