中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2013年
2期
81-85
,共5页
铜绿假单胞菌%血流感染%多重耐药%临床表现
銅綠假單胞菌%血流感染%多重耐藥%臨床錶現
동록가단포균%혈류감염%다중내약%림상표현
目的 探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性.方法 回顾性分析北京大学第三医院2006年1月-2009年12月铜绿假单胞菌血流感染患者的临床及微生物学资料.结果 27例患者纳入分析.患者基础疾病评分(Charlson 评分)为4.48±+2.10;发生血流感染时均有发热、外周血白细胞减少或升高；9例患者发生感染中毒性休克,9例患者住院死亡.患者血流感染来源于下呼吸道感染最多,其次为中心静脉内导管相关感染.发生多重耐药(MDR)菌株感染6例.与非MDR组相比较,MDR组患者入院时的急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分和感染相关器官衰竭评分(SOFA评分)显著升高,入住ICU时间显著延长,入院至血培养阳性前接受2类或2类以上抗菌药物治疗比率显著升高,血培养阳性后的适当经验性抗菌药物治疗率显著降低；两组Charlson评分、临床表现、抽取血培养时的APACHEⅡ评分与SOFA评分、住院病死率等差异无统计学意义.结论 铜绿假单胞菌血流感染患者病情较重,病死率较高,该菌MDR菌株感染患者入院时病情多重于非MDR感染者,两者临床表现相似,应积极行病原学检查,尽早选用敏感抗菌药物治疗以降低病死率.
目的 探討銅綠假單胞菌血流感染的臨床特點及細菌耐藥性.方法 迴顧性分析北京大學第三醫院2006年1月-2009年12月銅綠假單胞菌血流感染患者的臨床及微生物學資料.結果 27例患者納入分析.患者基礎疾病評分(Charlson 評分)為4.48±+2.10;髮生血流感染時均有髮熱、外週血白細胞減少或升高；9例患者髮生感染中毒性休剋,9例患者住院死亡.患者血流感染來源于下呼吸道感染最多,其次為中心靜脈內導管相關感染.髮生多重耐藥(MDR)菌株感染6例.與非MDR組相比較,MDR組患者入院時的急性生理與慢性健康評估(APACHE)Ⅱ評分和感染相關器官衰竭評分(SOFA評分)顯著升高,入住ICU時間顯著延長,入院至血培養暘性前接受2類或2類以上抗菌藥物治療比率顯著升高,血培養暘性後的適噹經驗性抗菌藥物治療率顯著降低；兩組Charlson評分、臨床錶現、抽取血培養時的APACHEⅡ評分與SOFA評分、住院病死率等差異無統計學意義.結論 銅綠假單胞菌血流感染患者病情較重,病死率較高,該菌MDR菌株感染患者入院時病情多重于非MDR感染者,兩者臨床錶現相似,應積極行病原學檢查,儘早選用敏感抗菌藥物治療以降低病死率.
목적 탐토동록가단포균혈류감염적림상특점급세균내약성.방법 회고성분석북경대학제삼의원2006년1월-2009년12월동록가단포균혈류감염환자적림상급미생물학자료.결과 27례환자납입분석.환자기출질병평분(Charlson 평분)위4.48±+2.10;발생혈류감염시균유발열、외주혈백세포감소혹승고；9례환자발생감염중독성휴극,9례환자주원사망.환자혈류감염래원우하호흡도감염최다,기차위중심정맥내도관상관감염.발생다중내약(MDR)균주감염6례.여비MDR조상비교,MDR조환자입원시적급성생리여만성건강평고(APACHE)Ⅱ평분화감염상관기관쇠갈평분(SOFA평분)현저승고,입주ICU시간현저연장,입원지혈배양양성전접수2류혹2류이상항균약물치료비솔현저승고,혈배양양성후적괄당경험성항균약물치료솔현저강저；량조Charlson평분、림상표현、추취혈배양시적APACHEⅡ평분여SOFA평분、주원병사솔등차이무통계학의의.결론 동록가단포균혈류감염환자병정교중,병사솔교고,해균MDR균주감염환자입원시병정다중우비MDR감염자,량자림상표현상사,응적겁행병원학검사,진조선용민감항균약물치료이강저병사솔.
