复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2013年
2期
207-210
,共4页
鲁继东%郭剑明%王杭%王国民%戎瑞明%张立%孙立安%林宗明%许明
魯繼東%郭劍明%王杭%王國民%戎瑞明%張立%孫立安%林宗明%許明
로계동%곽검명%왕항%왕국민%융서명%장립%손립안%림종명%허명
CT尿路成像(CTU)%静脉尿路造影%肾盂输尿管交界狭窄(UPJO)%异位血管
CT尿路成像(CTU)%靜脈尿路造影%腎盂輸尿管交界狹窄(UPJO)%異位血管
CT뇨로성상(CTU)%정맥뇨로조영%신우수뇨관교계협착(UPJO)%이위혈관
目的 探讨CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)诊断异位血管导致的肾盂输尿管交界狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的价值.方法 回顾性研究2005年以来本院收治异位血管导致的UPJO患者21例(男性11例,女性10例),平均32岁.病变位于左侧8例,右侧13例.反复尿路感染10例,患侧腰背部胀痛8例,患侧肾绞痛5例,肉眼血尿3例,体检发现8例.所有患者均行B超检查及CTU检查,同时采用静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)检查者16例,行膀胱镜逆行输尿管肾盂造影(retrograde ureteropyelography,RP)者6例.结果 21例患者CTU检查均显示狭窄部位,其中20例患者发现肾下极异位血管而明确诊断,诊断正确率95.2％(20/21).16例行IVU检查者2例未见患侧肾脏显影,14例患者显示患侧肾积水,仅2例患者显示肾盂输尿管狭窄部位.行RP检查6例,均显示狭窄部位,但未能明确原因.21例患者中共发现异位血管21根,动脉20根,静脉1根.20根动脉皆在CTU中显示而确诊,1根异位静脉于手术探查时发现.18根异位血管从肾盂输尿管交界处后方通过,3根从前方通过.所有患者均行手术治疗并证实为肾下极异位血管导致的UPJO,行开放手术异位血管离断术12例,同时行肾盂输尿管成形术5例；行腹腔镜下异位血管离断术8例,同时行肾盂输尿管成形术2例,1例行患肾切除术.17例获得随访,时间3～30个月,16例肾积水好转.结论 CTU作为一种无创的检查方式,可以为异位血管导致的UHO患者进行“一站式”检查(one-stop examination),在提供大量超过IVU诊断信息的同时避免RP检查的创伤和相关并发症.
目的 探討CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)診斷異位血管導緻的腎盂輸尿管交界狹窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的價值.方法 迴顧性研究2005年以來本院收治異位血管導緻的UPJO患者21例(男性11例,女性10例),平均32歲.病變位于左側8例,右側13例.反複尿路感染10例,患側腰揹部脹痛8例,患側腎絞痛5例,肉眼血尿3例,體檢髮現8例.所有患者均行B超檢查及CTU檢查,同時採用靜脈尿路造影(intravenous urography,IVU)檢查者16例,行膀胱鏡逆行輸尿管腎盂造影(retrograde ureteropyelography,RP)者6例.結果 21例患者CTU檢查均顯示狹窄部位,其中20例患者髮現腎下極異位血管而明確診斷,診斷正確率95.2％(20/21).16例行IVU檢查者2例未見患側腎髒顯影,14例患者顯示患側腎積水,僅2例患者顯示腎盂輸尿管狹窄部位.行RP檢查6例,均顯示狹窄部位,但未能明確原因.21例患者中共髮現異位血管21根,動脈20根,靜脈1根.20根動脈皆在CTU中顯示而確診,1根異位靜脈于手術探查時髮現.18根異位血管從腎盂輸尿管交界處後方通過,3根從前方通過.所有患者均行手術治療併證實為腎下極異位血管導緻的UPJO,行開放手術異位血管離斷術12例,同時行腎盂輸尿管成形術5例；行腹腔鏡下異位血管離斷術8例,同時行腎盂輸尿管成形術2例,1例行患腎切除術.17例穫得隨訪,時間3～30箇月,16例腎積水好轉.結論 CTU作為一種無創的檢查方式,可以為異位血管導緻的UHO患者進行“一站式”檢查(one-stop examination),在提供大量超過IVU診斷信息的同時避免RP檢查的創傷和相關併髮癥.
목적 탐토CT뇨로성상(computed tomography urography,CTU)진단이위혈관도치적신우수뇨관교계협착(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)적개치.방법 회고성연구2005년이래본원수치이위혈관도치적UPJO환자21례(남성11례,녀성10례),평균32세.병변위우좌측8례,우측13례.반복뇨로감염10례,환측요배부창통8례,환측신교통5례,육안혈뇨3례,체검발현8례.소유환자균행B초검사급CTU검사,동시채용정맥뇨로조영(intravenous urography,IVU)검사자16례,행방광경역행수뇨관신우조영(retrograde ureteropyelography,RP)자6례.결과 21례환자CTU검사균현시협착부위,기중20례환자발현신하겁이위혈관이명학진단,진단정학솔95.2％(20/21).16례행IVU검사자2례미견환측신장현영,14례환자현시환측신적수,부2례환자현시신우수뇨관협착부위.행RP검사6례,균현시협착부위,단미능명학원인.21례환자중공발현이위혈관21근,동맥20근,정맥1근.20근동맥개재CTU중현시이학진,1근이위정맥우수술탐사시발현.18근이위혈관종신우수뇨관교계처후방통과,3근종전방통과.소유환자균행수술치료병증실위신하겁이위혈관도치적UPJO,행개방수술이위혈관리단술12례,동시행신우수뇨관성형술5례；행복강경하이위혈관리단술8례,동시행신우수뇨관성형술2례,1례행환신절제술.17례획득수방,시간3～30개월,16례신적수호전.결론 CTU작위일충무창적검사방식,가이위이위혈관도치적UHO환자진행“일참식”검사(one-stop examination),재제공대량초과IVU진단신식적동시피면RP검사적창상화상관병발증.
