CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值.方法:我院于2010年2月～2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗(微创组),46例采用传统后路腰椎间融合术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析.结果:患者均获随访,随访时间4～24个月,平均16个月.微创组术后并发症出现切口延期愈合1例,脑脊液漏1例.微创组与传统组的手术时间分别为100.0±21.7min和91.0±18.1min,优良率分别为89.2％和86.9％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).微创组与传统组术前VAS评分分别为6.0±3.3分和6.3±2.5分,术后6个月时分别为2.5±1.3分和2.6±1.4分,术后1年时分别为1.4±1.1分和1.3±1.1分,两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).手术切口微创组(2.5±0.2cm)小于传统组(5.1±0.6cm),出血量微创组(80.0±7.2ml)少于传统组(152.0±12.3ml),差异均有显著性(P＜0.05).微创组24例在术后3个月,18例在术后6个月,其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合；传统组25例在术后3个月,18例在术后6个月,其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合.结论:经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,出血量少的优势.
목적:탐토경피추궁근라정내고정연합Quadrant미창탱개계통재치료요추퇴행성질병중적림상응용개치.방법:아원우2010년2월～2012년2월공치료요추퇴행성질병환자92례,수궤대기중46례채용경피추궁근내고정연합Quadrant미창탱개계통행추간반적제식골융합술치료(미창조),46례채용전통후로요추간융합술(PLIF)치료(전통조),분별대량조수술시간、절구장도、실혈량、말차수방시근거개량MacNab표준판정적우량솔、술전급술후반년여술후1년요배통VAS평분、병발증등진행대비분석.결과:환자균획수방,수방시간4～24개월,평균16개월.미창조술후병발증출현절구연기유합1례,뇌척액루1례.미창조여전통조적수술시간분별위100.0±21.7min화91.0±18.1min,우량솔분별위89.2％화86.9％,량조간비교차이무현저성(P＞0.05).미창조여전통조술전VAS평분분별위6.0±3.3분화6.3±2.5분,술후6개월시분별위2.5±1.3분화2.6±1.4분,술후1년시분별위1.4±1.1분화1.3±1.1분,량조환자술후요배통교술전균득도완해(P＜0.05),량조간비교차이무현저성(P＞0.05).수술절구미창조(2.5±0.2cm)소우전통조(5.1±0.6cm),출혈량미창조(80.0±7.2ml)소우전통조(152.0±12.3ml),차이균유현저성(P＜0.05).미창조24례재술후3개월,18례재술후6개월,기여4례환자재술후1년시영상학상획득식골융합；전통조25례재술후3개월,18례재술후6개월,기여3례환자재술후1년시영상학상획득식골융합.결론:경피추궁근내고정연합Quadrant미창탱개계통응용우요추후로치료요추간반돌출증시일충안전、유효적방법,교지전통후로수술구유절구소,출혈량소적우세.