CAJ | 학술논문

目的:观察手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨中上段、中下段骨折的临床效果.方法:2007年3月至2010年12月,治疗并获得随访的56例胫骨骨折,其中男39例,女17例；年龄22～67岁,平均41.3岁；左侧25例,右侧31例;34例为摔伤,22例为车祸伤；从受伤到手术时间平均1.7 d；中上段15例,中下段41例；临床表现小腿疼痛肿胀,活动受限.采用手法闭合复位结合MIPPO技术治疗.术后采用Johner-Wruhs关节功能评定标准对疗效进行评定.结果:56例患者,手术操作时间平均46 min,术后X线片示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好；切口均Ⅰ期愈合,无表浅或深层感染.随访时间8～23个月,平均14.2个月；1例发生骨折延迟愈合,经自体髂骨植骨后骨折愈合,其余55例患者骨折在术后15～20周愈合,无固定失败；术后4～6个月均下地行走,7个月后行走无跛行,膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称.按Johner-Wruhs关节功能评定标准,结果优46例,良9例,中1例.结论:手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折,结合了传统正骨手法与现代骨科的优点,既保护了软组织,将手术程序简化、创伤降到最小,又能获得坚强的内固定,保证膝、踝关节的早期功能活动,具有软组织创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗胫骨近、远端骨折的一种有效方法,也符合微创生物学内固定观点.
목적:관찰수법폐합복위결합MIPPO기술치료경골중상단、중하단골절적림상효과.방법:2007년3월지2010년12월,치료병획득수방적56례경골골절,기중남39례,녀17례；년령22～67세,평균41.3세；좌측25례,우측31례;34례위솔상,22례위차화상；종수상도수술시간평균1.7 d；중상단15례,중하단41례；림상표현소퇴동통종창,활동수한.채용수법폐합복위결합MIPPO기술치료.술후채용Johner-Wruhs관절공능평정표준대료효진행평정.결과:56례환자,수술조작시간평균46 min,술후X선편시골절복위만의,소유강판라정위치량호；절구균Ⅰ기유합,무표천혹심층감염.수방시간8～23개월,평균14.2개월；1례발생골절연지유합,경자체가골식골후골절유합,기여55례환자골절재술후15～20주유합,무고정실패；술후4～6개월균하지행주,7개월후행주무파행,슬、과관절공능여상전일치차쌍하지대칭.안Johner-Wruhs관절공능평정표준,결과우46례,량9례,중1례.결론:수법폐합복위결합MIPPO기술치료경골골절,결합료전통정골수법여현대골과적우점,기보호료연조직,장수술정서간화、창상강도최소,우능획득견강적내고정,보증슬、과관절적조기공능활동,구유연조직창상소、혈운파배소、고정가고등우점,시치료경골근、원단골절적일충유효방법,야부합미창생물학내고정관점.