外周原始神经外胚层肿瘤%骨肿瘤%体层摄影术,X线技术机%磁共振成像
外週原始神經外胚層腫瘤%骨腫瘤%體層攝影術,X線技術機%磁共振成像
외주원시신경외배층종류%골종류%체층섭영술,X선기술궤%자공진성상
目的 探讨外周原始神经外胚层肿瘤(PNETs)的CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析29例经病理证实的PNETs.男性21例,女性8例,男:女=2.63:1,年龄2个月～69岁,中位年龄为39.00岁.27例为单发病变,2例为多发病变.发病部位:①头颈部9例,位于口底、舌根部及皮下5例,4例位于鼻窦区；②腹部和盆腔9例,其中腹膜后5例、盆腔2例(其中1例位于宫颈)、胃窦部1例、腹股沟区皮下1例；③胸部5例,肺2例,其中1例肺内2个病灶.胸壁3例；④四肢3例,其中髂骨1例,左侧股骨头颈区l例,1例为椎体附件及双侧髂骨多发病变；⑤椎管3例,胸段椎管2例,颈椎硬膜外1例.影像学检查包括CT检查(n=25)和MR检查(n=9).CT检查当中,平扫17例,增强扫描5例,同时行平扫和增强扫描3例.MR检查中,平扫7例(序列包括FSE T1WI,Fat-Sat FSE T2WI,STIR),增强扫描1例(序列Fat-Sat SE T1WI),同时行MR平扫和增强检查1例.结果 ①软组织肿块:29例中,27例出现软组织肿块,其中26例单发,1例多发；②病变大小与数目:29例中,27例为单发病灶,2例为多发,病变直径0.7～20.5cm,平均(5.64±4.45)cm；③病变形态:肿瘤均呈不规则形或类圆形,14例边界不清楚,与邻近结构分界不清.15例有明确边界；④病变密度:15例肿瘤呈均匀实性肿块,14例肿块内见囊状低密度区.肿块实性成分CT值平均(34.34±13.27)HU.均无钙化或瘤骨；⑤病变信号:肿瘤呈等长T1不均匀长T2信号影,STIR呈不均匀高信号；⑥增强扫描:CT增强扫描8例及MR增强扫描2例,病变实性成分均表现为不均匀强化,CT示低密度区无强化；⑦邻近骨结构改变:6例见溶骨性骨质破坏,破坏区形态不规则,骨皮质连续性中断,无骨膜反应.结论 PNETs可累及全身任意部位,CT和MRI主要表现为较大的不规则形软组织肿块及溶骨性骨质破坏,无钙化或瘤骨,少见骨膜反应.CT和MR能够准确显示病变大小、形态、结构、与邻近组织的关系、骨结构等变化,具有一定特征性,结合临床表现对本病定量、定性诊断具有重要价值.
目的 探討外週原始神經外胚層腫瘤(PNETs)的CT和MRI錶現,提高對本病的認識.方法 迴顧性分析29例經病理證實的PNETs.男性21例,女性8例,男:女=2.63:1,年齡2箇月～69歲,中位年齡為39.00歲.27例為單髮病變,2例為多髮病變.髮病部位:①頭頸部9例,位于口底、舌根部及皮下5例,4例位于鼻竇區；②腹部和盆腔9例,其中腹膜後5例、盆腔2例(其中1例位于宮頸)、胃竇部1例、腹股溝區皮下1例；③胸部5例,肺2例,其中1例肺內2箇病竈.胸壁3例；④四肢3例,其中髂骨1例,左側股骨頭頸區l例,1例為椎體附件及雙側髂骨多髮病變；⑤椎管3例,胸段椎管2例,頸椎硬膜外1例.影像學檢查包括CT檢查(n=25)和MR檢查(n=9).CT檢查噹中,平掃17例,增彊掃描5例,同時行平掃和增彊掃描3例.MR檢查中,平掃7例(序列包括FSE T1WI,Fat-Sat FSE T2WI,STIR),增彊掃描1例(序列Fat-Sat SE T1WI),同時行MR平掃和增彊檢查1例.結果 ①軟組織腫塊:29例中,27例齣現軟組織腫塊,其中26例單髮,1例多髮；②病變大小與數目:29例中,27例為單髮病竈,2例為多髮,病變直徑0.7～20.5cm,平均(5.64±4.45)cm；③病變形態:腫瘤均呈不規則形或類圓形,14例邊界不清楚,與鄰近結構分界不清.15例有明確邊界；④病變密度:15例腫瘤呈均勻實性腫塊,14例腫塊內見囊狀低密度區.腫塊實性成分CT值平均(34.34±13.27)HU.均無鈣化或瘤骨；⑤病變信號:腫瘤呈等長T1不均勻長T2信號影,STIR呈不均勻高信號；⑥增彊掃描:CT增彊掃描8例及MR增彊掃描2例,病變實性成分均錶現為不均勻彊化,CT示低密度區無彊化；⑦鄰近骨結構改變:6例見溶骨性骨質破壞,破壞區形態不規則,骨皮質連續性中斷,無骨膜反應.結論 PNETs可纍及全身任意部位,CT和MRI主要錶現為較大的不規則形軟組織腫塊及溶骨性骨質破壞,無鈣化或瘤骨,少見骨膜反應.CT和MR能夠準確顯示病變大小、形態、結構、與鄰近組織的關繫、骨結構等變化,具有一定特徵性,結閤臨床錶現對本病定量、定性診斷具有重要價值.
목적 탐토외주원시신경외배층종류(PNETs)적CT화MRI표현,제고대본병적인식.방법 회고성분석29례경병리증실적PNETs.남성21례,녀성8례,남:녀=2.63:1,년령2개월～69세,중위년령위39.00세.27례위단발병변,2례위다발병변.발병부위:①두경부9례,위우구저、설근부급피하5례,4례위우비두구；②복부화분강9례,기중복막후5례、분강2례(기중1례위우궁경)、위두부1례、복고구구피하1례；③흉부5례,폐2례,기중1례폐내2개병조.흉벽3례；④사지3례,기중가골1례,좌측고골두경구l례,1례위추체부건급쌍측가골다발병변；⑤추관3례,흉단추관2례,경추경막외1례.영상학검사포괄CT검사(n=25)화MR검사(n=9).CT검사당중,평소17례,증강소묘5례,동시행평소화증강소묘3례.MR검사중,평소7례(서렬포괄FSE T1WI,Fat-Sat FSE T2WI,STIR),증강소묘1례(서렬Fat-Sat SE T1WI),동시행MR평소화증강검사1례.결과 ①연조직종괴:29례중,27례출현연조직종괴,기중26례단발,1례다발；②병변대소여수목:29례중,27례위단발병조,2례위다발,병변직경0.7～20.5cm,평균(5.64±4.45)cm；③병변형태:종류균정불규칙형혹류원형,14례변계불청초,여린근결구분계불청.15례유명학변계；④병변밀도:15례종류정균균실성종괴,14례종괴내견낭상저밀도구.종괴실성성분CT치평균(34.34±13.27)HU.균무개화혹류골；⑤병변신호:종류정등장T1불균균장T2신호영,STIR정불균균고신호；⑥증강소묘:CT증강소묘8례급MR증강소묘2례,병변실성성분균표현위불균균강화,CT시저밀도구무강화；⑦린근골결구개변:6례견용골성골질파배,파배구형태불규칙,골피질련속성중단,무골막반응.결론 PNETs가루급전신임의부위,CT화MRI주요표현위교대적불규칙형연조직종괴급용골성골질파배,무개화혹류골,소견골막반응.CT화MR능구준학현시병변대소、형태、결구、여린근조직적관계、골결구등변화,구유일정특정성,결합림상표현대본병정량、정성진단구유중요개치.
