CAJ | 학술논문

目的:观察腰椎周围肌间隙的解剖学与影像学特点,为腰椎后路椎旁肌间隙入路的选择和操作提供形态学依据.方法:选取18具成人尸体湿性躯干标本,一侧行局部解剖观察腰椎周围肌肉及其毗邻结构,另一侧行模拟肌间隙手术入路,观察不同肌间隙的解剖构成及其显露腰椎相关结构的特点；同时选取30例健康志愿者的腰部MRI与CT图像,观察肌间隙的影像学显示特点.结果:Wiltse间隙位于多裂肌与最长肌之间,由脂肪及疏松结缔组织填充,无血管、神经穿行；通过该间隙可清晰显露腰椎关节突关节、椎间孔及横突;75.0％的CT片和93.3％的MRI片可显示Wiltse间隙.LIMP间隙位于最长肌与髂肋肌之间,由一层薄而透明的筋膜分隔两肌,69.4％标本可见脊神经后支的肌支穿行间隙内；该间隙可满意显露椎间孔区及椎弓根；41.6％的CT片和56.6％的MRI片可显示LIMP间隙.Watkins间隙位于髂肋肌与腰方肌之间,由腰背筋膜中层及少量脂肪分隔肌肉形成,75.0％标本可见脊神经后支的皮支及伴行血管走行；该间隙可满意显露椎间孔及椎体两侧；63.3％的CT片和86.6％的MRI片可显示Watkins间隙.结论:熟悉腰椎不同肌间隙的形态特点及穿行结构,术前影像学准确观测有助于椎旁肌间隙入路的选择与操作.
목적:관찰요추주위기간극적해부학여영상학특점,위요추후로추방기간극입로적선택화조작제공형태학의거.방법:선취18구성인시체습성구간표본,일측행국부해부관찰요추주위기육급기비린결구,령일측행모의기간극수술입로,관찰불동기간극적해부구성급기현로요추상관결구적특점；동시선취30례건강지원자적요부MRI여CT도상,관찰기간극적영상학현시특점.결과:Wiltse간극위우다렬기여최장기지간,유지방급소송결체조직전충,무혈관、신경천행；통과해간극가청석현로요추관절돌관절、추간공급횡돌;75.0％적CT편화93.3％적MRI편가현시Wiltse간극.LIMP간극위우최장기여가륵기지간,유일층박이투명적근막분격량기,69.4％표본가견척신경후지적기지천행간극내；해간극가만의현로추간공구급추궁근；41.6％적CT편화56.6％적MRI편가현시LIMP간극.Watkins간극위우가륵기여요방기지간,유요배근막중층급소량지방분격기육형성,75.0％표본가견척신경후지적피지급반행혈관주행；해간극가만의현로추간공급추체량측；63.3％적CT편화86.6％적MRI편가현시Watkins간극.결론:숙실요추불동기간극적형태특점급천행결구,술전영상학준학관측유조우추방기간극입로적선택여조작.