CAJ | 학술논문

目的:探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果.方法:2011年4月～2011年10月,收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者,其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗(手术治疗组),其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗(保守治疗组).封闭前、封闭后、治疗后1d、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分,术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效,比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异.结果:手术治疗组术后1d、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P＜0.05),术后各时间点比较无显著性差异(P＞0.05),无手术并发症发生;保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低(P＜0.05),保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低(P＜0.05),但均明显高于封闭后VAS评分(P＜0.05).手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组(P＜0.01).术后1年随访MacNab功能评分:手术治疗组优27例,良17例,可1例;保守治疗组可6例,差7例.结论:内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法,疗效优于传统保守治疗方法.
목적:탐토내규경하척신경배내측지절단술치료요추관절돌관절원성만성요통적효과.방법:2011년4월～2011년10월,수치58례분별사용리다잡인화포비잡인행대조성척신경배내측지봉폐술증실동통80％이상래원우요추관절돌관절적만성요통환자,기중45례접수내규경하척신경배내측지절단술치료(수술치료조),기여13례접수약물、리료급인지치료등보수치료(보수치료조).봉폐전、봉폐후、치료후1d、3개월、6개월급12개월시기록환자요통급견섭통적VAS평분,술후12개월시행요추MacNab공능평분평고량조적료효,비교량충치료방법요통완해솔적차이.결과:수술치료조술후1d、3개월、6개월급12개월시요통급견섭통VAS평분교봉폐전균명현강저(P＜0.05),술후각시간점비교무현저성차이(P＞0.05),무수술병발증발생;보수치료조봉폐후요통급견섭통VAS평분교봉폐전명현강저(P＜0.05),보수치료조치료후요통급견섭통VAS평분교봉폐전명현강저(P＜0.05),단균명현고우봉폐후VAS평분(P＜0.05).수술치료조술후각시간점요통급견섭통동통완해솔균명현고우보수치료조(P＜0.01).술후1년수방MacNab공능평분:수술치료조우27례,량17례,가1례;보수치료조가6례,차7례.결론:내규경하척신경배내측지절단술시치료요추관절돌관절원성만성요통안전、유효적방법,료효우우전통보수치료방법.