山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
67-69
,共3页
林雷%陈春%冯雪刚%方为%侯俊%汤和青
林雷%陳春%馮雪剛%方為%侯俊%湯和青
림뢰%진춘%풍설강%방위%후준%탕화청
瑞芬太尼%靶控%纤维支气管镜%清醒气管插管
瑞芬太尼%靶控%纖維支氣管鏡%清醒氣管插管
서분태니%파공%섬유지기관경%청성기관삽관
目的 探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于纤维支气管镜经鼻清醒插管(ANFI)的临床合适靶控浓度.方法 将30例拟择期行颈椎非肿瘤手术且颈椎不宜过伸的患者(年龄20～65岁)随机分为L组及H组,各15例.两组均于瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉下由同一熟练的麻醉医生行ANFI,插管过程中L组瑞芬太尼靶控浓度为1ng/mL,H组为3 ng/mL.观察两组插管期间血流动力学变化,行动脉血气分析,评估插管过程中警觉/镇静评分(OAA/S评分)及气管内插管条件,术后随访术中知晓情况及舒适度.结果 两组插管过程中HR、MAP、SpO2等与插管前比较无统计学意义；插管过程中H组最低呼吸频率明显低于L组(P＜0.05),H组PaCO2明显高于L组(P＜0.05).OAA/S评分总分从基线20分降到最低为10分,瑞芬太尼给药8～10 min达到最深镇静状态.插管过程中,两组下颌松弛度、声带运动和肢体运动情况相近,但气管内插管时L组呛咳发生率高于H组(P＜0.05).H组术中知晓VAS评分明显低于L组(P＜0.05)；插管过程中H组有轻微不适(VAS 10～40分)者明显少于L组(P＜0.05).结论 行ANFI时瑞芬太尼的最适靶控浓度为3 ng/mL；联合应用咪达唑仑可提高镇静质量.
目的 探討瑞芬太尼複閤咪達唑崙用于纖維支氣管鏡經鼻清醒插管(ANFI)的臨床閤適靶控濃度.方法 將30例擬擇期行頸椎非腫瘤手術且頸椎不宜過伸的患者(年齡20～65歲)隨機分為L組及H組,各15例.兩組均于瑞芬太尼複閤咪達唑崙痳醉下由同一熟練的痳醉醫生行ANFI,插管過程中L組瑞芬太尼靶控濃度為1ng/mL,H組為3 ng/mL.觀察兩組插管期間血流動力學變化,行動脈血氣分析,評估插管過程中警覺/鎮靜評分(OAA/S評分)及氣管內插管條件,術後隨訪術中知曉情況及舒適度.結果 兩組插管過程中HR、MAP、SpO2等與插管前比較無統計學意義；插管過程中H組最低呼吸頻率明顯低于L組(P＜0.05),H組PaCO2明顯高于L組(P＜0.05).OAA/S評分總分從基線20分降到最低為10分,瑞芬太尼給藥8～10 min達到最深鎮靜狀態.插管過程中,兩組下頜鬆弛度、聲帶運動和肢體運動情況相近,但氣管內插管時L組嗆咳髮生率高于H組(P＜0.05).H組術中知曉VAS評分明顯低于L組(P＜0.05)；插管過程中H組有輕微不適(VAS 10～40分)者明顯少于L組(P＜0.05).結論 行ANFI時瑞芬太尼的最適靶控濃度為3 ng/mL；聯閤應用咪達唑崙可提高鎮靜質量.
목적 탐토서분태니복합미체서륜용우섬유지기관경경비청성삽관(ANFI)적림상합괄파공농도.방법 장30례의택기행경추비종류수술차경추불의과신적환자(년령20～65세)수궤분위L조급H조,각15례.량조균우서분태니복합미체서륜마취하유동일숙련적마취의생행ANFI,삽관과정중L조서분태니파공농도위1ng/mL,H조위3 ng/mL.관찰량조삽관기간혈류동역학변화,행동맥혈기분석,평고삽관과정중경각/진정평분(OAA/S평분)급기관내삽관조건,술후수방술중지효정황급서괄도.결과 량조삽관과정중HR、MAP、SpO2등여삽관전비교무통계학의의；삽관과정중H조최저호흡빈솔명현저우L조(P＜0.05),H조PaCO2명현고우L조(P＜0.05).OAA/S평분총분종기선20분강도최저위10분,서분태니급약8～10 min체도최심진정상태.삽관과정중,량조하합송이도、성대운동화지체운동정황상근,단기관내삽관시L조창해발생솔고우H조(P＜0.05).H조술중지효VAS평분명현저우L조(P＜0.05)；삽관과정중H조유경미불괄(VAS 10～40분)자명현소우L조(P＜0.05).결론 행ANFI시서분태니적최괄파공농도위3 ng/mL；연합응용미체서륜가제고진정질량.
