中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
70-76
,共7页
区永亮%黄华扬%郑小飞%李凭跃%张涛%陈帅%沈洪园%王庆
區永亮%黃華颺%鄭小飛%李憑躍%張濤%陳帥%瀋洪園%王慶
구영량%황화양%정소비%리빙약%장도%진수%침홍완%왕경
前交叉韧带%生物力学%固定角度%修复外科手术
前交扠韌帶%生物力學%固定角度%脩複外科手術
전교차인대%생물역학%고정각도%수복외과수술
目的 探讨在何种初始张力及屈膝角度下进行移植物固定能够使单隧道双束前交叉韧带(ACL)重建术后的膝关节更好地恢复原有的运动学功能.方法 将16具新鲜冰冻尸体膝关节随机分为四组,每四个膝关节为一组,分别为T20A20(在20N的初始张力下屈膝20°固定)、T20A45、T40A20及T40A45.使用BOSE-Electro Force 材料生物力学性能测试仪定量测量上述四组膝关节在屈曲30°及90°时胫前载荷(134 N)下的胫前位移和旋转载荷(5 N×m胫骨内旋)下胫骨内旋角度.所有组均采用直径相等的自体腘绳肌腱、相同的隧道定位方法及固定装置进行韧带重建.结果(1)胫前载荷(134 N)下的胫前位移:T20A20、T20A45与完整组比较无统计学差异(F=0.56,P>0.05),T40A20、T40A45与完整组比较有统计学差异(F=85.35,P<0.05);(2)旋转载荷(5 N×m胫骨内旋)下的胫骨内旋角度:T20A20、T40A20与完整组比较无统计学差异(F=0.74,P>0.05),T20A45、T40A45与完整组比较有统计学差异(F=145.24,P<0.05).40 N初始张力下进行韧带固定会使重建术后膝关节伸屈约束过度,而屈膝45°进行韧带固定则使重建术后膝关节内旋约束过度.在20 N的初始张力下屈膝20°进行韧带固定能使重建术后膝关节的前后及旋转稳定性更接近于正常.结论单隧道双束ACL重建术中,两束韧带分别在20 N的初始张力下屈膝20°进行固定能够恢复膝关节的前后及旋转稳定性,从而更好地恢复原有的运动学功能.
目的 探討在何種初始張力及屈膝角度下進行移植物固定能夠使單隧道雙束前交扠韌帶(ACL)重建術後的膝關節更好地恢複原有的運動學功能.方法 將16具新鮮冰凍尸體膝關節隨機分為四組,每四箇膝關節為一組,分彆為T20A20(在20N的初始張力下屈膝20°固定)、T20A45、T40A20及T40A45.使用BOSE-Electro Force 材料生物力學性能測試儀定量測量上述四組膝關節在屈麯30°及90°時脛前載荷(134 N)下的脛前位移和鏇轉載荷(5 N×m脛骨內鏇)下脛骨內鏇角度.所有組均採用直徑相等的自體腘繩肌腱、相同的隧道定位方法及固定裝置進行韌帶重建.結果(1)脛前載荷(134 N)下的脛前位移:T20A20、T20A45與完整組比較無統計學差異(F=0.56,P>0.05),T40A20、T40A45與完整組比較有統計學差異(F=85.35,P<0.05);(2)鏇轉載荷(5 N×m脛骨內鏇)下的脛骨內鏇角度:T20A20、T40A20與完整組比較無統計學差異(F=0.74,P>0.05),T20A45、T40A45與完整組比較有統計學差異(F=145.24,P<0.05).40 N初始張力下進行韌帶固定會使重建術後膝關節伸屈約束過度,而屈膝45°進行韌帶固定則使重建術後膝關節內鏇約束過度.在20 N的初始張力下屈膝20°進行韌帶固定能使重建術後膝關節的前後及鏇轉穩定性更接近于正常.結論單隧道雙束ACL重建術中,兩束韌帶分彆在20 N的初始張力下屈膝20°進行固定能夠恢複膝關節的前後及鏇轉穩定性,從而更好地恢複原有的運動學功能.
목적 탐토재하충초시장력급굴슬각도하진행이식물고정능구사단수도쌍속전교차인대(ACL)중건술후적슬관절경호지회복원유적운동학공능.방법 장16구신선빙동시체슬관절수궤분위사조,매사개슬관절위일조,분별위T20A20(재20N적초시장력하굴슬20°고정)、T20A45、T40A20급T40A45.사용BOSE-Electro Force 재료생물역학성능측시의정량측량상술사조슬관절재굴곡30°급90°시경전재하(134 N)하적경전위이화선전재하(5 N×m경골내선)하경골내선각도.소유조균채용직경상등적자체객승기건、상동적수도정위방법급고정장치진행인대중건.결과(1)경전재하(134 N)하적경전위이:T20A20、T20A45여완정조비교무통계학차이(F=0.56,P>0.05),T40A20、T40A45여완정조비교유통계학차이(F=85.35,P<0.05);(2)선전재하(5 N×m경골내선)하적경골내선각도:T20A20、T40A20여완정조비교무통계학차이(F=0.74,P>0.05),T20A45、T40A45여완정조비교유통계학차이(F=145.24,P<0.05).40 N초시장력하진행인대고정회사중건술후슬관절신굴약속과도,이굴슬45°진행인대고정칙사중건술후슬관절내선약속과도.재20 N적초시장력하굴슬20°진행인대고정능사중건술후슬관절적전후급선전은정성경접근우정상.결론단수도쌍속ACL중건술중,량속인대분별재20 N적초시장력하굴슬20°진행고정능구회복슬관절적전후급선전은정성,종이경호지회복원유적운동학공능.
