CAJ | 학술논문

目的通过中医中药加针刺治疗配合早期肠内营养对颅脑损伤后肠功能障碍的干预治疗,探讨其对颅脑损伤后肠功能障碍的作用与机制.方法将脑病科住院患者80例随机分为两组,每组40例,所有患者给予相同的一般治疗(脱水、降颅压、脑保护对症等),均胃肠置管-液囊空肠管,合并上消化道出血患者同时行胃肠减压.采用早期肠内营养支持,入院或术后48 h采用鼻胃管鼻饲以肠内营养泵20 h内匀速持续滴注肠内营养混悬剂(能全力).实验组在肠内营养基础上加用中药汤剂及针刺治疗.用注射器将中药汤剂100 mL约15 min缓慢注入胃内,早晚各1次.针刺留针30 min,每日1次.两组患者分别于入院第1、3、7、14天测空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb);第14天综合评估胃肠道功能(腹胀、便秘、腹泻、消化道出血、呕吐及反流);评价患者医院感染率、ICU入住时间比率、住院药物费用比率、出入院神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果治疗14 d后,实验组营养指标空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均高于对照组,胃肠道并发症发生率均低于对照组,出院神经功能缺损评分均低于对照组,GCS评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).医院感染率、ICU入住时间比率、住院药物费用比率均低于对照组.结论中医中药加针刺治疗配合早期肠内营养支持治疗,对改善颅脑损伤后肠功能障碍、减少并发症、减轻经济负担、减低医院感染率、提高生活质量等方面有重要意义.
목적 통과중의중약가침자치료배합조기장내영양대로뇌손상후장공능장애적간예치료,탐토기대로뇌손상후장공능장애적작용여궤제.방법 장뇌병과주원환자80례수궤분위량조,매조40례,소유환자급여상동적일반치료(탈수、강로압、뇌보호대증등),균위장치관-액낭공장관,합병상소화도출혈환자동시행위장감압.채용조기장내영양지지,입원혹술후48 h채용비위관비사이장내영양빙20 h내균속지속적주장내영양혼현제(능전력).실험조재장내영양기출상가용중약탕제급침자치료.용주사기장중약탕제100 mL약15 min완만주입위내,조만각1차.침자류침30 min,매일1차.량조환자분별우입원제1、3、7、14천측공복혈당(FBG)、백단백(ALB)、혈홍단백(Hb);제14천종합평고위장도공능(복창、편비、복사、소화도출혈、구토급반류);평개환자의원감염솔、ICU입주시간비솔、주원약물비용비솔、출입원신경공능결손평분、격랍사가혼미량표(GCS)평분.결과 치료14 d후,실험조영양지표공복혈당(FBG)、백단백(ALB)、혈홍단백(Hb)균고우대조조,위장도병발증발생솔균저우대조조,출원신경공능결손평분균저우대조조,GCS평분균고우대조조,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).의원감염솔、ICU입주시간비솔、주원약물비용비솔균저우대조조.결론 중의중약가침자치료배합조기장내영양지지치료,대개선로뇌손상후장공능장애、감소병발증、감경경제부담、감저의원감염솔、제고생활질량등방면유중요의의.