CAJ | 학술논문

背景与目的贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEG-FR)的重组人源化单克隆抗体,本研究旨在系统评价贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及安全性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI等数据库,收集有关贝伐单抗联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized control trial,RCT)；主要结局指标包括有效率、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、治疗相关死亡率及毒性反应；采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％CI)表示,Stata 12.0统计软件进行meta分析.结果共纳入6项RCT,共2,338例晚期NSCLC患者,meta分析结果显示,与单纯化疗方案比较,贝伐单抗(7.5 mg/kg或15 mg/kg)联合化疗方案可提高晚期NSCLC的有效率(RR=1.68,P＜0.01,95％CI:1.31-2.15;RR=1.79,P＜0.01,95％CI:1.53-2.08),降低疾病进展风险(HR=0.75,P＜0.01,95％CI:0.61-0.89; HR=0.69,P＜0.01,95％CI:0.62-0.77)和疾病死亡风险(HR=0.94,P＜0.01,95％CI:0.77-1.10; HR=0.87,P＜0.01,95％CI:0.78-0.97)；高剂量贝伐单抗(15 mg/kg)联合化疗方案增加了晚期NSCLC患者的治疗相关死亡率(RR=l.88,P=0.01,95％CI:1.16-3.05)及其它毒性反应的发生率.结论无论一线还是二线治疗,贝伐单抗联合化疗方案可提高晚期NSCLC患者的有效率、PFS及OS.
배경여목적 패벌단항시억제혈관내피생장인자수체(vascular endothelial growth factor receptor,VEG-FR)적중조인원화단극륭항체,본연구지재계통평개패벌단항연합화료치료비소세포폐암(non-small cell lung cancer,NSCLC)료효급안전성.방법계산궤검색중국생물의학문헌수거고(CBM)、중국기간전문수거고(CNKI)、유보수거고(VIP)、만방수거고、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE급SCI등수거고,수집유관패벌단항연합화료치료NSCLC적수궤대조시험(randomized control trial,RCT)；주요결국지표포괄유효솔、무진전생존시간(progression free survival,PFS)、총생존기(overall survival,OS)、치료상관사망솔급독성반응；채용상대위험도(relative risk,RR)화풍험비(hazard ratios,HR)위효응량,각효응량이95％치신구간(95％CI)표시,Stata 12.0통계연건진행meta분석.결과 공납입6항RCT,공2,338례만기NSCLC환자,meta분석결과현시,여단순화료방안비교,패벌단항(7.5 mg/kg혹15 mg/kg)연합화료방안가제고만기NSCLC적유효솔(RR=1.68,P＜0.01,95％CI:1.31-2.15;RR=1.79,P＜0.01,95％CI:1.53-2.08),강저질병진전풍험(HR=0.75,P＜0.01,95％CI:0.61-0.89; HR=0.69,P＜0.01,95％CI:0.62-0.77)화질병사망풍험(HR=0.94,P＜0.01,95％CI:0.77-1.10; HR=0.87,P＜0.01,95％CI:0.78-0.97)；고제량패벌단항(15 mg/kg)연합화료방안증가료만기NSCLC환자적치료상관사망솔(RR=l.88,P=0.01,95％CI:1.16-3.05)급기타독성반응적발생솔.결론 무론일선환시이선치료,패벌단항연합화료방안가제고만기NSCLC환자적유효솔、PFS급OS.