CAJ | 학술논문

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚两种快通道麻醉方法用于老年腹腔镜结直肠肿瘤手术时血流动力学的变化以及术后复苏的情况.方法选择拟在腹腔镜下行结直肠肿瘤手术的老年病人60例,随机分为2组,瑞芬太尼复合丙泊酚组(快通道P组)和瑞芬太尼复合七氟醚组(快通道F组),各30例.两组患者都记录麻醉前基础值(t0)、插管后即刻(t1)、插管后10 min(t2)、气腹时(t3)、气腹后30 min(t4)、手术结束时(t5)以及拔管即刻时(t6)的血压和心率,并记录停用所有麻醉药至病人睁眼时间、自主呼吸恢复时间、气管导管被拔出时间及定向力恢复时间,记录患者术后恶心、呕吐、躁动发生率、血氧饱和度降低情况以及术中知晓的情况.结果 ① t2、t3时点快通道F组MAP与HR均比快通道P组低,在其余时间点两组比较无明显差异.②术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间快通道F组均较快通道P组短,但定向力恢复时间较P组稍延长且两组比较差异无统计学意义.③快通道P组与快通道F组拔管后血氧饱和度降低(SpO2＜90%),苏醒期躁动、呼吸困难发生情况比较无显著差异;而快通道F组术后恶心呕吐发生率明显高于快通道P组(P＜0.05),术中两组均无知晓.结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚两种快通道麻醉方法用于老年腹腔镜手术各有利弊,均可应用于老年腹腔镜结直肠肿瘤手术.
목적 비교서분태니복합병박분혹칠불미량충쾌통도마취방법용우노년복강경결직장종류수술시혈류동역학적변화이급술후복소적정황.방법 선택의재복강경하행결직장종류수술적노년병인60례,수궤분위2조,서분태니복합병박분조(쾌통도P조)화서분태니복합칠불미조(쾌통도F조),각30례.량조환자도기록마취전기출치(t0)、삽관후즉각(t1)、삽관후10 min(t2)、기복시(t3)、기복후30 min(t4)、수술결속시(t5)이급발관즉각시(t6)적혈압화심솔,병기록정용소유마취약지병인정안시간、자주호흡회복시간、기관도관피발출시간급정향력회복시간,기록환자술후악심、구토、조동발생솔、혈양포화도강저정황이급술중지효적정황.결과 ① t2、t3시점쾌통도F조MAP여HR균비쾌통도P조저,재기여시간점량조비교무명현차이.②술후회복자주호흡적시간、정안시간、발제기관도관적시간쾌통도F조균교쾌통도P조단,단정향력회복시간교P조초연장차량조비교차이무통계학의의.③쾌통도P조여쾌통도F조발관후혈양포화도강저(SpO2＜90%),소성기조동、호흡곤난발생정황비교무현저차이;이쾌통도F조술후악심구토발생솔명현고우쾌통도P조(P＜0.05),술중량조균무지효.결론 서분태니복합병박분혹칠불미량충쾌통도마취방법용우노년복강경수술각유리폐,균가응용우노년복강경결직장종류수술.