中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
8期
16-18
,共3页
老年%血乳酸%早期乳酸清除率%重症监护病房%危重病预后
老年%血乳痠%早期乳痠清除率%重癥鑑護病房%危重病預後
노년%혈유산%조기유산청제솔%중증감호병방%위중병예후
目的 探讨老年危重患者血乳酸水平与预后的相关关系,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析卫生部北京医院2008年2月~2012年2月重症监护病房收治的老年危重症患者临床资料,根据患者预后分为存活组和死亡组,检测患者入住ICU时、入院后6 h静脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率,并行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分析乳酸清除率与老年危重症患者预后的关系.结果 入院治疗期间患者死亡率为30.0%(30/100);存活组血乳酸平均值为(4.12±3.20)mmol/L,阳性率为52.86%,死亡组血乳酸平均值为(8.86±5.60)mmol/L,阳性率为96.67%;两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).血乳酸平均值≥10.0 mmol/L时患者死亡率最高为95.45%,血乳酸平均值≤2.40 mmol/L时患者死亡率最低为3.84%.存活组6 h乳酸清除率[(38.73±2.22)%]明显高于死亡组[(16.21±2.30)%];存活组APACHEⅡ评分为(17.19±6.30)分,明显低于死亡组的(25.84±5.26)分,差异均有统计学意义(P < 0.05).高乳酸血症患者APACHEⅡ评分和院内死亡率明显低于乳酸酸中毒患者,差异有统计学意义(P < 0.05);高乳酸血症患者乳酸清除率明显高于乳酸酸中毒者,且差异有统计学意义(P ＜ 0.01).低清除率组死亡人数明显高于高清除率组,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r = 0.572,P ＜ 0.05);血乳酸水平与院内死亡率呈正相关(r = 0.506,P ＜ 0.05).结论 血乳酸是评价老年危重患者预后的良好指标,血乳酸值≥5.5 mmol/L应警惕患者有较差的预后,老年危重患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为评价危重病情的重要指标.
目的 探討老年危重患者血乳痠水平與預後的相關關繫,為臨床治療提供指導.方法 迴顧性分析衛生部北京醫院2008年2月~2012年2月重癥鑑護病房收治的老年危重癥患者臨床資料,根據患者預後分為存活組和死亡組,檢測患者入住ICU時、入院後6 h靜脈血乳痠水平,計算6 h乳痠清除率,併行急性生理學及慢性健康狀況評分(APACHEⅡ),分析乳痠清除率與老年危重癥患者預後的關繫.結果 入院治療期間患者死亡率為30.0%(30/100);存活組血乳痠平均值為(4.12±3.20)mmol/L,暘性率為52.86%,死亡組血乳痠平均值為(8.86±5.60)mmol/L,暘性率為96.67%;兩組比較差異有統計學意義(P ＜ 0.05).血乳痠平均值≥10.0 mmol/L時患者死亡率最高為95.45%,血乳痠平均值≤2.40 mmol/L時患者死亡率最低為3.84%.存活組6 h乳痠清除率[(38.73±2.22)%]明顯高于死亡組[(16.21±2.30)%];存活組APACHEⅡ評分為(17.19±6.30)分,明顯低于死亡組的(25.84±5.26)分,差異均有統計學意義(P < 0.05).高乳痠血癥患者APACHEⅡ評分和院內死亡率明顯低于乳痠痠中毒患者,差異有統計學意義(P < 0.05);高乳痠血癥患者乳痠清除率明顯高于乳痠痠中毒者,且差異有統計學意義(P ＜ 0.01).低清除率組死亡人數明顯高于高清除率組,且差異有統計學意義(P ＜ 0.05).血乳痠水平與APACHEⅡ評分呈正相關(r = 0.572,P ＜ 0.05);血乳痠水平與院內死亡率呈正相關(r = 0.506,P ＜ 0.05).結論 血乳痠是評價老年危重患者預後的良好指標,血乳痠值≥5.5 mmol/L應警惕患者有較差的預後,老年危重患者血乳痠水平與APACHEⅡ評分呈正相關,可作為評價危重病情的重要指標.
목적 탐토노년위중환자혈유산수평여예후적상관관계,위림상치료제공지도.방법 회고성분석위생부북경의원2008년2월~2012년2월중증감호병방수치적노년위중증환자림상자료,근거환자예후분위존활조화사망조,검측환자입주ICU시、입원후6 h정맥혈유산수평,계산6 h유산청제솔,병행급성생이학급만성건강상황평분(APACHEⅡ),분석유산청제솔여노년위중증환자예후적관계.결과 입원치료기간환자사망솔위30.0%(30/100);존활조혈유산평균치위(4.12±3.20)mmol/L,양성솔위52.86%,사망조혈유산평균치위(8.86±5.60)mmol/L,양성솔위96.67%;량조비교차이유통계학의의(P ＜ 0.05).혈유산평균치≥10.0 mmol/L시환자사망솔최고위95.45%,혈유산평균치≤2.40 mmol/L시환자사망솔최저위3.84%.존활조6 h유산청제솔[(38.73±2.22)%]명현고우사망조[(16.21±2.30)%];존활조APACHEⅡ평분위(17.19±6.30)분,명현저우사망조적(25.84±5.26)분,차이균유통계학의의(P < 0.05).고유산혈증환자APACHEⅡ평분화원내사망솔명현저우유산산중독환자,차이유통계학의의(P < 0.05);고유산혈증환자유산청제솔명현고우유산산중독자,차차이유통계학의의(P ＜ 0.01).저청제솔조사망인수명현고우고청제솔조,차차이유통계학의의(P ＜ 0.05).혈유산수평여APACHEⅡ평분정정상관(r = 0.572,P ＜ 0.05);혈유산수평여원내사망솔정정상관(r = 0.506,P ＜ 0.05).결론 혈유산시평개노년위중환자예후적량호지표,혈유산치≥5.5 mmol/L응경척환자유교차적예후,노년위중환자혈유산수평여APACHEⅡ평분정정상관,가작위평개위중병정적중요지표.
