CAJ | 학술논문

目的探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断、严重程度及预后评估中的应用价值.方法比较50例ARDS患者(ARDS组)、50例急性心力衰竭患者(心力衰竭组)及50例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平的差异；监测ARDS存活组和死亡组在入选研究时、第24 h及第96 h血浆NT-proBNP水平,记录入选24h内Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分,分析各参数的变化及参数间的相关性；衡量NT-proBNP、Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分对ARDS患者预后评估的能力.结果 ①ARDS组血浆NT-proBNP水平高于对照组,明显低于心力衰竭组,差异均有统计学意义(P＜0.01).②50例ARDS患者中死亡10例,存活40例；死亡组在入选本研究时,第24h和第96 h时血浆NT-proBNP水平、Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P＜0.01).③ARDS患者血浆NT-proBNP水平与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分呈高度正相关(r =0.688,P＜0.01；r =0.812,P＜0.01).④将NT-proBNP水平335 pg/mL作为截断点时,是预测死亡的最佳敏感度(80.0％)和特异度(92.5％).NT-proBNP与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分对ARDS预后评估价值差异无统计学意义(Z=1.12,P＞0.05；Z=1.713,P＞0.05).结论血浆NT-proBNP水平可成为ARDS患者诊断、严重程度及预后评估的重要生化标志物.
목적 탐토혈장안기말단B형뇌납태전체(NT-proBNP)재급성호흡군박종합정(ARDS)진단、엄중정도급예후평고중적응용개치.방법 비교50례ARDS환자(ARDS조)、50례급성심력쇠갈환자(심력쇠갈조)급50례건강체검자(대조조)혈장NT-proBNP수평적차이；감측ARDS존활조화사망조재입선연구시、제24 h급제96 h혈장NT-proBNP수평,기록입선24h내Murray급성폐손상평분화APACHEⅡ평분,분석각삼수적변화급삼수간적상관성；형량NT-proBNP、Murray급성폐손상평분화APACHEⅡ평분대ARDS환자예후평고적능력.결과 ①ARDS조혈장NT-proBNP수평고우대조조,명현저우심력쇠갈조,차이균유통계학의의(P＜0.01).②50례ARDS환자중사망10례,존활40례；사망조재입선본연구시,제24h화제96 h시혈장NT-proBNP수평、Murray급성폐손상평분화APACHEⅡ평분균교존활조명현승고(P＜0.01).③ARDS환자혈장NT-proBNP수평여Murray급성폐손상평분、APACHEⅡ평분정고도정상관(r =0.688,P＜0.01；r =0.812,P＜0.01).④장NT-proBNP수평335 pg/mL작위절단점시,시예측사망적최가민감도(80.0％)화특이도(92.5％).NT-proBNP여Murray급성폐손상평분、APACHEⅡ평분대ARDS예후평고개치차이무통계학의의(Z=1.12,P＞0.05；Z=1.713,P＞0.05).결론 혈장NT-proBNP수평가성위ARDS환자진단、엄중정도급예후평고적중요생화표지물.