中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
11期
969-972
,共4页
张彤哲%陈红纲%杨蓉佳%潘政%张蓓%付晓燕%李培杰%马莉%李培武
張彤哲%陳紅綱%楊蓉佳%潘政%張蓓%付曉燕%李培傑%馬莉%李培武
장동철%진홍강%양용가%반정%장배%부효연%리배걸%마리%리배무
心脏骤停%心肺复苏(CPR)%一氧化氮%氨基胍(AG)%肾上腺素(EPI)
心髒驟停%心肺複囌(CPR)%一氧化氮%氨基胍(AG)%腎上腺素(EPI)
심장취정%심폐복소(CPR)%일양화담%안기고(AG)%신상선소(EPI)
Cardiac arrest%Cardiopulmonary resuscitation(CPR)%Nitric oxide (NO)%Aminoguanidine(AG)%Epinephrine(EPI)
目的 研究选择性诱导型一氧化氮(NO)合酶抑制剂氨基胍(AG)联合肾上腺素(EPI)对心脏骤停自主循环恢复(ROSC)、心肺复苏(CPR)期间心功能及复苏成功率的影响.方法 将45只家兔建立心脏骤停模型,行胸外按压、机械通气,随机分为三组(每组n=15):EPI(0.02 mg/kg)组、AG(20 mg/kg)+ EPI(0.02 mg/kg)组及对照(生理盐水2 mL)组.持续按压5min后行电除颤.动态监测平均动脉压(MAP)、冠状动脉灌注压(CPP)、左室压最大上升及下降速率(±dP/dtmax)及血NO变化.结果 AG+ EPI组和EPI组ROSC率分别为13/15、10/15,高于对照组6/15(P =0.028)；AG+ EPI组4h复苏成功率12/15,高于EPI组(4/15,P=0.003)和对照组(3/15,P=0.001).胸外按压期间AG+ EPI组CPP第2～5 min及MAP第4～5 min均高于EPI组(P =0.001～0.000)；第4～5min+ dP/dtmax及第3～5 min-dP/dtmax均高于EPI组(P=0.001～0.000).ROSC后AG+ EPI组第15～240 min MAP显著高于EPI组(P =0.001～0.000)；左室+ dP/dtmax第15～240 min及-dP/dtmax第15、30、120、240 min也显著高于EPI组(P=0.001 ～0.000).结论 AG联合EPI能增加CPR期间CPP,改善心脏舒缩功能,提高自主循环恢复；防止EPI复苏后早期心功能障碍的发生,提高CPR成功率.
目的 研究選擇性誘導型一氧化氮(NO)閤酶抑製劑氨基胍(AG)聯閤腎上腺素(EPI)對心髒驟停自主循環恢複(ROSC)、心肺複囌(CPR)期間心功能及複囌成功率的影響.方法 將45隻傢兔建立心髒驟停模型,行胸外按壓、機械通氣,隨機分為三組(每組n=15):EPI(0.02 mg/kg)組、AG(20 mg/kg)+ EPI(0.02 mg/kg)組及對照(生理鹽水2 mL)組.持續按壓5min後行電除顫.動態鑑測平均動脈壓(MAP)、冠狀動脈灌註壓(CPP)、左室壓最大上升及下降速率(±dP/dtmax)及血NO變化.結果 AG+ EPI組和EPI組ROSC率分彆為13/15、10/15,高于對照組6/15(P =0.028)；AG+ EPI組4h複囌成功率12/15,高于EPI組(4/15,P=0.003)和對照組(3/15,P=0.001).胸外按壓期間AG+ EPI組CPP第2～5 min及MAP第4～5 min均高于EPI組(P =0.001～0.000)；第4～5min+ dP/dtmax及第3～5 min-dP/dtmax均高于EPI組(P=0.001～0.000).ROSC後AG+ EPI組第15～240 min MAP顯著高于EPI組(P =0.001～0.000)；左室+ dP/dtmax第15～240 min及-dP/dtmax第15、30、120、240 min也顯著高于EPI組(P=0.001 ～0.000).結論 AG聯閤EPI能增加CPR期間CPP,改善心髒舒縮功能,提高自主循環恢複；防止EPI複囌後早期心功能障礙的髮生,提高CPR成功率.
목적 연구선택성유도형일양화담(NO)합매억제제안기고(AG)연합신상선소(EPI)대심장취정자주순배회복(ROSC)、심폐복소(CPR)기간심공능급복소성공솔적영향.방법 장45지가토건립심장취정모형,행흉외안압、궤계통기,수궤분위삼조(매조n=15):EPI(0.02 mg/kg)조、AG(20 mg/kg)+ EPI(0.02 mg/kg)조급대조(생리염수2 mL)조.지속안압5min후행전제전.동태감측평균동맥압(MAP)、관상동맥관주압(CPP)、좌실압최대상승급하강속솔(±dP/dtmax)급혈NO변화.결과 AG+ EPI조화EPI조ROSC솔분별위13/15、10/15,고우대조조6/15(P =0.028)；AG+ EPI조4h복소성공솔12/15,고우EPI조(4/15,P=0.003)화대조조(3/15,P=0.001).흉외안압기간AG+ EPI조CPP제2～5 min급MAP제4～5 min균고우EPI조(P =0.001～0.000)；제4～5min+ dP/dtmax급제3～5 min-dP/dtmax균고우EPI조(P=0.001～0.000).ROSC후AG+ EPI조제15～240 min MAP현저고우EPI조(P =0.001～0.000)；좌실+ dP/dtmax제15～240 min급-dP/dtmax제15、30、120、240 min야현저고우EPI조(P=0.001 ～0.000).결론 AG연합EPI능증가CPR기간CPP,개선심장서축공능,제고자주순배회복；방지EPI복소후조기심공능장애적발생,제고CPR성공솔.
