中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
11期
961-965
,共5页
脓毒症%连续性血液滤过(CBP)%炎症因子%Toll样受体4(TLR4)%miRNA-146a
膿毒癥%連續性血液濾過(CBP)%炎癥因子%Toll樣受體4(TLR4)%miRNA-146a
농독증%련속성혈액려과(CBP)%염증인자%Toll양수체4(TLR4)%miRNA-146a
Sepsis%Continuous hemofiltration%Inflammatory factors%Toll like receptor 4 (TLR4)%miRNA-146a
目的 探讨连续性血液滤过(CBP)治疗对严重脓毒症患者血液中炎症介质、单核细胞中Toll样受体4(TLR4)和miRNA-146a的影响.方法 选择符合纳入标准的脓毒症患者40例,分为CBP组及脓毒症组,另选15例健康医务人员为对照组.动态检测患者第0、12、24、48、72 h血液中TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞中TLR4 mRNA、TLR4、miRNA-146a的表达量的变化,并将TLR4 mRNA、TLR4的表达水平和miRNA-146a的表达水平进行相关性分析.结果 CBP组及脓毒症组TNF-α、IL-1及IL-6的分泌水平较治疗前皆有不同程度下调(P<0.05),CBP组下调幅度明显大于脓毒症组.CBP组随着治疗的进行,TLR4 mRNA、TLR4及miRNA-146a的表达水平较治疗前有所下调(P<0.05),在第24 h前只有小幅度下调,而在第48 h才出现明显下调;脓毒症组在治疗后第72 h才出现小幅度下调.CBP组miRNA-146a表达水平与TLR4 mRNA、TLR4的表达水平呈正相关(P <0.001).结论 CBP不仅能有效地清除脓毒症患者循环中高浓度的炎症因子,同时还可以对参与炎症反应发生和发展的相关分子,如TLR4及miRNA-146a进行调节,从而发挥对脓毒症的治疗作用.
目的 探討連續性血液濾過(CBP)治療對嚴重膿毒癥患者血液中炎癥介質、單覈細胞中Toll樣受體4(TLR4)和miRNA-146a的影響.方法 選擇符閤納入標準的膿毒癥患者40例,分為CBP組及膿毒癥組,另選15例健康醫務人員為對照組.動態檢測患者第0、12、24、48、72 h血液中TNF-α、IL-1、IL-6水平及外週血單覈細胞中TLR4 mRNA、TLR4、miRNA-146a的錶達量的變化,併將TLR4 mRNA、TLR4的錶達水平和miRNA-146a的錶達水平進行相關性分析.結果 CBP組及膿毒癥組TNF-α、IL-1及IL-6的分泌水平較治療前皆有不同程度下調(P<0.05),CBP組下調幅度明顯大于膿毒癥組.CBP組隨著治療的進行,TLR4 mRNA、TLR4及miRNA-146a的錶達水平較治療前有所下調(P<0.05),在第24 h前隻有小幅度下調,而在第48 h纔齣現明顯下調;膿毒癥組在治療後第72 h纔齣現小幅度下調.CBP組miRNA-146a錶達水平與TLR4 mRNA、TLR4的錶達水平呈正相關(P <0.001).結論 CBP不僅能有效地清除膿毒癥患者循環中高濃度的炎癥因子,同時還可以對參與炎癥反應髮生和髮展的相關分子,如TLR4及miRNA-146a進行調節,從而髮揮對膿毒癥的治療作用.
목적 탐토련속성혈액려과(CBP)치료대엄중농독증환자혈액중염증개질、단핵세포중Toll양수체4(TLR4)화miRNA-146a적영향.방법 선택부합납입표준적농독증환자40례,분위CBP조급농독증조,령선15례건강의무인원위대조조.동태검측환자제0、12、24、48、72 h혈액중TNF-α、IL-1、IL-6수평급외주혈단핵세포중TLR4 mRNA、TLR4、miRNA-146a적표체량적변화,병장TLR4 mRNA、TLR4적표체수평화miRNA-146a적표체수평진행상관성분석.결과 CBP조급농독증조TNF-α、IL-1급IL-6적분비수평교치료전개유불동정도하조(P<0.05),CBP조하조폭도명현대우농독증조.CBP조수착치료적진행,TLR4 mRNA、TLR4급miRNA-146a적표체수평교치료전유소하조(P<0.05),재제24 h전지유소폭도하조,이재제48 h재출현명현하조;농독증조재치료후제72 h재출현소폭도하조.CBP조miRNA-146a표체수평여TLR4 mRNA、TLR4적표체수평정정상관(P <0.001).결론 CBP불부능유효지청제농독증환자순배중고농도적염증인자,동시환가이대삼여염증반응발생화발전적상관분자,여TLR4급miRNA-146a진행조절,종이발휘대농독증적치료작용.