CAJ | 학술논문

目的分析Downey分级在儿童毒蛇咬伤诊治中的应用,提高儿童毒蛇咬伤的综合诊治水平.方法对重庆医科大学附属儿童医院2005年1月至201 1年12月在Downey分级指导下连续收治的76例毒蛇咬伤患儿情况进行回顾性分析,包括流行病学特点、临床症状和体征、诊治经过.作为对照,同时采用国内传统分级方法对该组患儿进行分级,研究二者的相关性.分别研究Downey伤情级别、就诊时间、住院时间、骨筋膜室综合征(OCS)和心肌损害的发生之间的相关性.结果本组76例伤情均发生在4-11月份,受伤时间集中在18:01到00:00(60例,占78.94％),受伤部位以四肢为主(73例,96.05％).按照Downey系统分类,0级3例(3.95％),Ⅰ级9例(11.84％),Ⅱ级26例(34.21％),Ⅲ级30例(39.47％),Ⅳ级8例(10.53％),均行针对性的综合治疗,临床治愈74例,伤残2例,无死亡病例.Downey分级与传统分级方法呈正相关(r=0.85,P＜0.05).就诊时间与住院时间呈正相关(r=0.91,P＜0.05),Downey伤情级别与OCS、心肌损害的发生,就诊时间及住院时间均呈正相关(r =0.90、0.95、0.48、0.96,P均＜0.05).结论 Downey分级可使儿童毒蛇咬伤诊治更加规范,加强预防知识教育、早期诊断和综合对症处理可有效降低儿童毒蛇咬伤后病死率和病残率.
목적 분석Downey분급재인동독사교상진치중적응용,제고인동독사교상적종합진치수평.방법 대중경의과대학부속인동의원2005년1월지201 1년12월재Downey분급지도하련속수치적76례독사교상환인정황진행회고성분석,포괄류행병학특점、림상증상화체정、진치경과.작위대조,동시채용국내전통분급방법대해조환인진행분급,연구이자적상관성.분별연구Downey상정급별、취진시간、주원시간、골근막실종합정(OCS)화심기손해적발생지간적상관성.결과 본조76례상정균발생재4-11월빈,수상시간집중재18:01도00:00(60례,점78.94％),수상부위이사지위주(73례,96.05％).안조Downey계통분류,0급3례(3.95％),Ⅰ급9례(11.84％),Ⅱ급26례(34.21％),Ⅲ급30례(39.47％),Ⅳ급8례(10.53％),균행침대성적종합치료,림상치유74례,상잔2례,무사망병례.Downey분급여전통분급방법정정상관(r=0.85,P＜0.05).취진시간여주원시간정정상관(r=0.91,P＜0.05),Downey상정급별여OCS、심기손해적발생,취진시간급주원시간균정정상관(r =0.90、0.95、0.48、0.96,P균＜0.05).결론 Downey분급가사인동독사교상진치경가규범,가강예방지식교육、조기진단화종합대증처리가유효강저인동독사교상후병사솔화병잔솔.