CAJ | 학술논문

目的：探讨实时超声造影技术在原发性肝癌射频消融（ RFA ）治疗中应用的临床价值。方法收集吉林大学第一医院肿瘤中心2012年9月至2013年6月在实时超声造影指导下进行肝癌RFA的70例原发性肝癌患者的临床资料，并选取2011年5月至2012年8月仅在普通超声引导下进行射频消融术的74例原发性肝癌患者作为历史对照。比较两组患者的临床特征（性别、年龄、Child 分级、肿瘤大小、肿瘤数量等）、术前同CT/MRI检查的符合率、术后常见并发症（如发热、疼痛、血压升高、出血等）的发生情况。并对上述患者于术后1个月采用增强CT或（和） MRI等影像学检查进行手术疗效的评价，之后每3个月规律用增强 CT或（和） MRI进行随访，比较无进展生存情况。结果超声造影组70例，共有病灶100个，超声造影表现为动脉期高增强56例（80.0％），增强 CT/MRI 表现动脉期增强53例（75.7％），其中超声造影同增强 CT 或 MRI 中有49例（70.0％）病灶增强模式表现一致（Kappa＝0.85）。超声造影界定病灶大小为（2.72±0.933）cm，大于应用普通超声的病灶大小界定范围（2.53±0.944）cm（P＝0.042）。超声造影组患者发生术后并发症34例（48.6％），对比普通超声造影组患者相关术后并发症43例（58.1％）无统计学差异（P＞0.05）。术后1个月应用CT或（和）MRI行规律随访，超声造影组病灶有6例原位复发（8.6％），普通超声组18例（24.3％），二者对比有明显统计学差异（χ2＝6.427，P＜0.05）。两组患者中位随访时间12个月（4～16个月），超声造影组6个月无进展生存率为64.3％，普通超声组为46.1％；超声造影组1年无进展生存期为75.7％，普通超声组为54.1％。对比中位生存期普通超声造影组为11.7个月，超声造影组中位生存期未达到，具有统计学差异（P＜0.05）结论超声造影对肿瘤范围确定与增强CT或MRI检查符合率高，可作为有益补充。超声造影术中显影良好，可对RFA起到实时指导作用，减少肿瘤局部存活率，延长无病生存期，同时一定程度上减少相关并发症的发生。目的：探討實時超聲造影技術在原髮性肝癌射頻消融（ RFA ）治療中應用的臨床價值。方法收集吉林大學第一醫院腫瘤中心2012年9月至2013年6月在實時超聲造影指導下進行肝癌RFA的70例原髮性肝癌患者的臨床資料，併選取2011年5月至2012年8月僅在普通超聲引導下進行射頻消融術的74例原髮性肝癌患者作為歷史對照。比較兩組患者的臨床特徵（性彆、年齡、Child 分級、腫瘤大小、腫瘤數量等）、術前同CT/MRI檢查的符閤率、術後常見併髮癥（如髮熱、疼痛、血壓升高、齣血等）的髮生情況。併對上述患者于術後1箇月採用增彊CT或（和） MRI等影像學檢查進行手術療效的評價，之後每3箇月規律用增彊 CT或（和） MRI進行隨訪，比較無進展生存情況。結果超聲造影組70例，共有病竈100箇，超聲造影錶現為動脈期高增彊56例（80.0％），增彊 CT/MRI 錶現動脈期增彊53例（75.7％），其中超聲造影同增彊 CT 或 MRI 中有49例（70.0％）病竈增彊模式錶現一緻（Kappa＝0.85）。超聲造影界定病竈大小為（2.72±0.933）cm，大于應用普通超聲的病竈大小界定範圍（2.53±0.944）cm（P＝0.042）。超聲造影組患者髮生術後併髮癥34例（48.6％），對比普通超聲造影組患者相關術後併髮癥43例（58.1％）無統計學差異（P＞0.05）。術後1箇月應用CT或（和）MRI行規律隨訪，超聲造影組病竈有6例原位複髮（8.6％），普通超聲組18例（24.3％），二者對比有明顯統計學差異（χ2＝6.427，P＜0.05）。兩組患者中位隨訪時間12箇月（4～16箇月），超聲造影組6箇月無進展生存率為64.3％，普通超聲組為46.1％；超聲造影組1年無進展生存期為75.7％，普通超聲組為54.1％。對比中位生存期普通超聲造影組為11.7箇月，超聲造影組中位生存期未達到，具有統計學差異（P＜0.05）結論超聲造影對腫瘤範圍確定與增彊CT或MRI檢查符閤率高，可作為有益補充。超聲造影術中顯影良好，可對RFA起到實時指導作用，減少腫瘤跼部存活率，延長無病生存期，同時一定程度上減少相關併髮癥的髮生。
목적：탐토실시초성조영기술재원발성간암사빈소융（ RFA ）치료중응용적림상개치。방법수집길림대학제일의원종류중심2012년9월지2013년6월재실시초성조영지도하진행간암RFA적70례원발성간암환자적림상자료，병선취2011년5월지2012년8월부재보통초성인도하진행사빈소융술적74례원발성간암환자작위역사대조。비교량조환자적림상특정（성별、년령、Child 분급、종류대소、종류수량등）、술전동CT/MRI검사적부합솔、술후상견병발증（여발열、동통、혈압승고、출혈등）적발생정황。병대상술환자우술후1개월채용증강CT혹（화） MRI등영상학검사진행수술료효적평개，지후매3개월규률용증강 CT혹（화） MRI진행수방，비교무진전생존정황。결과초성조영조70례，공유병조100개，초성조영표현위동맥기고증강56례（80.0％），증강 CT/MRI 표현동맥기증강53례（75.7％），기중초성조영동증강 CT 혹 MRI 중유49례（70.0％）병조증강모식표현일치（Kappa＝0.85）。초성조영계정병조대소위（2.72±0.933）cm，대우응용보통초성적병조대소계정범위（2.53±0.944）cm（P＝0.042）。초성조영조환자발생술후병발증34례（48.6％），대비보통초성조영조환자상관술후병발증43례（58.1％）무통계학차이（P＞0.05）。술후1개월응용CT혹（화）MRI행규률수방，초성조영조병조유6례원위복발（8.6％），보통초성조18례（24.3％），이자대비유명현통계학차이（χ2＝6.427，P＜0.05）。량조환자중위수방시간12개월（4～16개월），초성조영조6개월무진전생존솔위64.3％，보통초성조위46.1％；초성조영조1년무진전생존기위75.7％，보통초성조위54.1％。대비중위생존기보통초성조영조위11.7개월，초성조영조중위생존기미체도，구유통계학차이（P＜0.05）결론초성조영대종류범위학정여증강CT혹MRI검사부합솔고，가작위유익보충。초성조영술중현영량호，가대RFA기도실시지도작용，감소종류국부존활솔，연장무병생존기，동시일정정도상감소상관병발증적발생。