临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
1期
41-44
,共4页
闫红丽%高艳君%张金立%田红英%郝欣悦
閆紅麗%高豔君%張金立%田紅英%郝訢悅
염홍려%고염군%장금립%전홍영%학흔열
尿路结石%肾造口术,经皮%手术中并发症%肺水肿%防治
尿路結石%腎造口術,經皮%手術中併髮癥%肺水腫%防治
뇨로결석%신조구술,경피%수술중병발증%폐수종%방치
目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)术中并发肺水肿的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2003年1月-2012年6月行PCNL治疗上尿路结石2100例中6例并发肺水肿的临床资料.结果 我院PCNL术中肺水肿发生率为0.29％(6/2100).本组6例术中灌注液量40～65 L,手术时间120～310 min,均在手术不同时段出现急性肺水肿症状、体征.4例发生在术中,确诊后立即停止手术,1例发生于全麻复苏过程中,以上5例均予强心、利尿、镇静等处理；另1例在PCNL结束时发生,出现呼吸、心脏骤停,立即在呼吸机辅助呼吸下行心肺复苏抢救.6例肺水肿在术后2 ～30 h内控制,术后7～13 d痊愈出院.结论 PCNL作为治疗上尿路结石主要的微创方法,术中仍可能出现并发症,缩短手术时间,呼吸机辅助呼吸,控制液体入量、利尿和吸氧,是预防PCNL术中并发肺水肿的有效措施,临床应予以重视.
目的 探討經皮腎鏡碎石術(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)術中併髮肺水腫的原因及防治措施.方法 迴顧性分析我院2003年1月-2012年6月行PCNL治療上尿路結石2100例中6例併髮肺水腫的臨床資料.結果 我院PCNL術中肺水腫髮生率為0.29％(6/2100).本組6例術中灌註液量40～65 L,手術時間120～310 min,均在手術不同時段齣現急性肺水腫癥狀、體徵.4例髮生在術中,確診後立即停止手術,1例髮生于全痳複囌過程中,以上5例均予彊心、利尿、鎮靜等處理；另1例在PCNL結束時髮生,齣現呼吸、心髒驟停,立即在呼吸機輔助呼吸下行心肺複囌搶救.6例肺水腫在術後2 ～30 h內控製,術後7～13 d痊愈齣院.結論 PCNL作為治療上尿路結石主要的微創方法,術中仍可能齣現併髮癥,縮短手術時間,呼吸機輔助呼吸,控製液體入量、利尿和吸氧,是預防PCNL術中併髮肺水腫的有效措施,臨床應予以重視.
목적 탐토경피신경쇄석술(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)술중병발폐수종적원인급방치조시.방법 회고성분석아원2003년1월-2012년6월행PCNL치료상뇨로결석2100례중6례병발폐수종적림상자료.결과 아원PCNL술중폐수종발생솔위0.29％(6/2100).본조6례술중관주액량40～65 L,수술시간120～310 min,균재수술불동시단출현급성폐수종증상、체정.4례발생재술중,학진후립즉정지수술,1례발생우전마복소과정중,이상5례균여강심、이뇨、진정등처리；령1례재PCNL결속시발생,출현호흡、심장취정,립즉재호흡궤보조호흡하행심폐복소창구.6례폐수종재술후2 ～30 h내공제,술후7～13 d전유출원.결론 PCNL작위치료상뇨로결석주요적미창방법,술중잉가능출현병발증,축단수술시간,호흡궤보조호흡,공제액체입량、이뇨화흡양,시예방PCNL술중병발폐수종적유효조시,림상응여이중시.
