兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
1期
47-50,54
,共5页
贾桂花%梁吉文%李轶%郑敏
賈桂花%樑吉文%李軼%鄭敏
가계화%량길문%리질%정민
血液稀释%羟乙基淀粉%控制性降压%老年%髋关节置换%胃肠道%炎性细胞因子
血液稀釋%羥乙基澱粉%控製性降壓%老年%髖關節置換%胃腸道%炎性細胞因子
혈액희석%간을기정분%공제성강압%노년%관관절치환%위장도%염성세포인자
目的 探讨6％羟乙基淀粉(HES) 130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者胃肠道及炎性细胞因子的影响.方法 40例患者随机均分为对照组(R组)和AHH+ CH组(C组)两组,每组各20例,均采用全身麻醉,R组常规输入乳酸林格氏液,C组麻醉诱导后按照15mL/kg,20～30 mL/min速率,输入HES 130/0.4,联合硝酸甘油CH,维持平均动脉压在65～70 mmHg.两组分别于麻醉诱导前(基础值,T0)、血液稀释结束(T1)、手术结束后1h(T2)测定动脉血pH、血乳酸、碱剩余、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和胃黏膜pH.监测心率、平均动脉压、中心静脉压、心电图、脉搏血氧饱和度,记录术中的出血量和输血量.结果 与R组比较,T1、T2时C组TNF-α、IL-6明显降低(P＜0.05)；与T0时比较,AHH后C组中心静脉压升高(P＜0.05)；C组与R组在T1时平均动脉压、中心静脉压差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血液pH、血乳酸、碱剩余、胃黏膜pH等比较差异无统计学意义.C组术中失血量和输血量均明显少于R组(P＜0.05).结论 HES 130/0.4 AHH联合CH对老年髋关节手术患者胃肠道影响较小,同时可降低机体的炎性反应.
目的 探討6％羥乙基澱粉(HES) 130/0.4高容量血液稀釋(AHH)聯閤控製性降壓(CH)對老年髖關節手術患者胃腸道及炎性細胞因子的影響.方法 40例患者隨機均分為對照組(R組)和AHH+ CH組(C組)兩組,每組各20例,均採用全身痳醉,R組常規輸入乳痠林格氏液,C組痳醉誘導後按照15mL/kg,20～30 mL/min速率,輸入HES 130/0.4,聯閤硝痠甘油CH,維持平均動脈壓在65～70 mmHg.兩組分彆于痳醉誘導前(基礎值,T0)、血液稀釋結束(T1)、手術結束後1h(T2)測定動脈血pH、血乳痠、堿剩餘、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)和胃黏膜pH.鑑測心率、平均動脈壓、中心靜脈壓、心電圖、脈搏血氧飽和度,記錄術中的齣血量和輸血量.結果 與R組比較,T1、T2時C組TNF-α、IL-6明顯降低(P＜0.05)；與T0時比較,AHH後C組中心靜脈壓升高(P＜0.05)；C組與R組在T1時平均動脈壓、中心靜脈壓差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組間血液pH、血乳痠、堿剩餘、胃黏膜pH等比較差異無統計學意義.C組術中失血量和輸血量均明顯少于R組(P＜0.05).結論 HES 130/0.4 AHH聯閤CH對老年髖關節手術患者胃腸道影響較小,同時可降低機體的炎性反應.
목적 탐토6％간을기정분(HES) 130/0.4고용량혈액희석(AHH)연합공제성강압(CH)대노년관관절수술환자위장도급염성세포인자적영향.방법 40례환자수궤균분위대조조(R조)화AHH+ CH조(C조)량조,매조각20례,균채용전신마취,R조상규수입유산림격씨액,C조마취유도후안조15mL/kg,20～30 mL/min속솔,수입HES 130/0.4,연합초산감유CH,유지평균동맥압재65～70 mmHg.량조분별우마취유도전(기출치,T0)、혈액희석결속(T1)、수술결속후1h(T2)측정동맥혈pH、혈유산、감잉여、종류배사인자(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)화위점막pH.감측심솔、평균동맥압、중심정맥압、심전도、맥박혈양포화도,기록술중적출혈량화수혈량.결과 여R조비교,T1、T2시C조TNF-α、IL-6명현강저(P＜0.05)；여T0시비교,AHH후C조중심정맥압승고(P＜0.05)；C조여R조재T1시평균동맥압、중심정맥압차이유통계학의의(P＜0.05)；량조간혈액pH、혈유산、감잉여、위점막pH등비교차이무통계학의의.C조술중실혈량화수혈량균명현소우R조(P＜0.05).결론 HES 130/0.4 AHH연합CH대노년관관절수술환자위장도영향교소,동시가강저궤체적염성반응.
