CAJ | 학술논문

目的观察瑞芬太尼预先给药对失血性休克兔肝损伤时脂质过氧化的影响.方法 24只新西兰白兔随机均分为三组(n=8):对照组(C组),瑞芬太尼低剂量组[RL组,0.66μg· (kg· min)-1],瑞芬太尼高剂量组[RH组,1.32μg·(kg·min)-1].各组经10min股动脉均匀放血至平均动脉压(MAP)降至40mmHg,制备失血性休克模型.分别于放血前15min开始分别持续静脉输注等容量生理盐水,低、高剂量瑞芬太尼至放血后130 min;通过放血、输液及输血使各组MAP维持于35～45mmHg水平,分别在给药前(T0)、放血后40(T1)、70(T2)、100(T3)、130(T4) min取血测定血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶(ALT,AST)含量,于放血后130min时处死动物,取肝组织测定肝组织匀浆MDA含量、SOD活性,光镜下观察肝组织病理学变化.结果与T0比较,三组T3、T4时刻ALT增高(P＜0.05或P＜0.01),三组T2-4时刻AST增高(P＜0.01).C组与RL组之间各时刻ALT、AST差异均无统计学意义(P＞0.05)；与C组和RL组比较,RH组T3、T4时刻ALT降低(均P＜0.05),T2-4时刻AST降低(均P＜0.05).C组与RL组比较MDA含量,SOD活性变化无统计学意义(P＞0.05),与C组和RL组比较,RH组MDA含量降低,SOD活性升高(均P＜0.05).C、RL组肝细胞索排列紊乱,肝细胞重度水肿,汇管区大量炎性细胞聚集,肝细胞损伤较重；RH组肝细胞索排列较整齐,肝细胞轻度水肿,汇管区少量炎性细胞浸润,肝细胞损伤较轻.结论失血性休克造成的肝功能损伤随时间延长加重；高剂量瑞芬太尼预先给药可减轻急性失血性休克肝损伤,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
목적 관찰서분태니예선급약대실혈성휴극토간손상시지질과양화적영향.방법 24지신서란백토수궤균분위삼조(n=8):대조조(C조),서분태니저제량조[RL조,0.66μg· (kg· min)-1],서분태니고제량조[RH조,1.32μg·(kg·min)-1].각조경10min고동맥균균방혈지평균동맥압(MAP)강지40mmHg,제비실혈성휴극모형.분별우방혈전15min개시분별지속정맥수주등용량생리염수,저、고제량서분태니지방혈후130 min;통과방혈、수액급수혈사각조MAP유지우35～45mmHg수평,분별재급약전(T0)、방혈후40(T1)、70(T2)、100(T3)、130(T4) min취혈측정혈청곡병전안매、곡초전안매(ALT,AST)함량,우방혈후130min시처사동물,취간조직측정간조직균장MDA함량、SOD활성,광경하관찰간조직병이학변화.결과 여T0비교,삼조T3、T4시각ALT증고(P＜0.05혹P＜0.01),삼조T2-4시각AST증고(P＜0.01).C조여RL조지간각시각ALT、AST차이균무통계학의의(P＞0.05)；여C조화RL조비교,RH조T3、T4시각ALT강저(균P＜0.05),T2-4시각AST강저(균P＜0.05).C조여RL조비교MDA함량,SOD활성변화무통계학의의(P＞0.05),여C조화RL조비교,RH조MDA함량강저,SOD활성승고(균P＜0.05).C、RL조간세포색배렬문란,간세포중도수종,회관구대량염성세포취집,간세포손상교중；RH조간세포색배렬교정제,간세포경도수종,회관구소량염성세포침윤,간세포손상교경.결론 실혈성휴극조성적간공능손상수시간연장가중；고제량서분태니예선급약가감경급성실혈성휴극간손상,기궤제가능여억제지질과양화반응유관.